脂肪瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)的不良后果主要有局部血腫、切口感染、瘢痕增生、神經(jīng)損傷、腫瘤復(fù)發(fā)。

一、局部血腫

手術(shù)過(guò)程中或術(shù)后止血不徹底，可能導(dǎo)致皮下組織內(nèi)血液積聚形成血腫。表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域腫脹、疼痛加劇，皮膚可能出現(xiàn)青紫色瘀斑。較小的血腫通?？勺孕形?，較大的血腫可能需要醫(yī)生進(jìn)行穿刺抽吸或引流處理。術(shù)后遵醫(yī)囑適當(dāng)加壓包扎、避免早期劇烈活動(dòng)有助于預(yù)防血腫形成。

二、切口感染

手術(shù)切口若護(hù)理不當(dāng)，細(xì)菌可能侵入引發(fā)感染。常見(jiàn)癥狀包括切口局部紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重時(shí)可有膿性分泌物滲出，甚至伴有發(fā)熱等全身癥狀。預(yù)防感染需保持切口敷料清潔干燥，遵醫(yī)囑按時(shí)換藥。一旦發(fā)生感染，需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行切口引流，并遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等進(jìn)行抗感染治療。

三、瘢痕增生

傷口愈合過(guò)程中，成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖可能導(dǎo)致瘢痕組織異常增生，形成高于皮膚表面的紅色硬結(jié)，可能伴有瘙癢或疼痛。這與個(gè)人體質(zhì)、切口張力、感染等因素有關(guān)。為減少瘢痕，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠或硅膠貼片，或進(jìn)行激光治療。對(duì)于已形成的明顯增生性瘢痕，可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行治療。

四、神經(jīng)損傷

手術(shù)區(qū)域若存在皮神經(jīng)，術(shù)中分離組織時(shí)可能造成其牽拉、壓迫或離斷。損傷后可導(dǎo)致手術(shù)區(qū)域周圍皮膚出現(xiàn)麻木、感覺(jué)減退或異常感覺(jué)，如針刺感、蟻行感。多數(shù)情況為暫時(shí)性，神經(jīng)功能可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。期間應(yīng)避免對(duì)麻木區(qū)域進(jìn)行搔抓或熱敷，防止造成無(wú)意識(shí)損傷。若癥狀持續(xù)不緩解，需咨詢醫(yī)生進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評(píng)估。

五、腫瘤復(fù)發(fā)

脂肪瘤手術(shù)切除后，在原部位或鄰近區(qū)域再次出現(xiàn)腫瘤，稱為復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)可能與腫瘤切除不徹底、存在微小病灶或多發(fā)性脂肪瘤體質(zhì)有關(guān)。復(fù)發(fā)的脂肪瘤通常仍為良性，生長(zhǎng)緩慢。若復(fù)發(fā)腫瘤體積較小且無(wú)癥狀，可定期觀察；若腫瘤增大較快、出現(xiàn)疼痛或影響美觀，可考慮再次手術(shù)切除。術(shù)后應(yīng)將切除組織送病理檢查以明確診斷。

為促進(jìn)術(shù)后良好恢復(fù)并減少不良后果，患者需注意保持手術(shù)切口清潔干燥，按照醫(yī)生指導(dǎo)的時(shí)間進(jìn)行換藥和拆線。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，如適量進(jìn)食魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，有助于傷口愈合。避免吸煙、飲酒，減少辛辣刺激性食物。術(shù)后早期可在醫(yī)生允許下進(jìn)行溫和的活動(dòng)，但應(yīng)避免使手術(shù)區(qū)域受力或過(guò)度拉伸的運(yùn)動(dòng)。定期返回醫(yī)院復(fù)查，讓醫(yī)生評(píng)估傷口愈合情況及有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。如出現(xiàn)切口持續(xù)紅腫滲液、疼痛加劇、發(fā)熱或感覺(jué)異常持續(xù)存在等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。