小兒甲狀腺疾病怎么治
小兒甲狀腺疾病可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整及定期監(jiān)測等方式干預(yù)。常見病因包括先天性甲狀腺功能減退癥、格雷夫斯病、甲狀腺炎等，需根據(jù)具體類型制定治療方案。
1、藥物治療
左甲狀腺素鈉片是先天性甲狀腺功能減退癥的首選藥物，需終身替代治療。甲巰咪唑片用于格雷夫斯病抑制甲狀腺激素合成，用藥期間需監(jiān)測肝功能。普萘洛爾片可緩解心悸等甲亢癥狀，但哮喘患兒禁用。
2、放射性碘治療
適用于12歲以上格雷夫斯病患兒，通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌。治療前需評估甲狀腺體積，治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減，需補(bǔ)充甲狀腺激素。
3、手術(shù)治療
甲狀腺全切術(shù)適用于甲狀腺癌或藥物控制不佳的甲亢，術(shù)后需長期服用左甲狀腺素鈉片。術(shù)中需保護(hù)甲狀旁腺和喉返神經(jīng)，術(shù)后監(jiān)測血鈣水平。
4、飲食調(diào)整
甲亢患兒應(yīng)限制海帶等高碘食物，甲減患兒需保證蛋白質(zhì)和鐵攝入。避免十字花科蔬菜影響甲狀腺素吸收，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
5、定期監(jiān)測
每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量。監(jiān)測身高體重發(fā)育曲線，評估骨齡和智力發(fā)育。青春期需加強(qiáng)激素水平檢測，預(yù)防生育系統(tǒng)影響。
家長應(yīng)記錄患兒每日癥狀變化，建立規(guī)律服藥習(xí)慣，避免漏服藥物。保證充足睡眠和適度運(yùn)動，減少精神刺激。烹飪時(shí)使用無碘鹽，控制海產(chǎn)品攝入頻率。定期進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，觀察結(jié)節(jié)變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡或情緒異常需及時(shí)復(fù)診，警惕甲狀腺危象或藥物不良反應(yīng)。
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