小兒甲狀腺疾病的癥狀
小兒甲狀腺疾病的癥狀主要有頸部腫大、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、情緒異常、代謝紊亂和皮膚改變等。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致上述癥狀,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。
1、頸部腫大
甲狀腺位于頸部前方,當(dāng)發(fā)生甲狀腺炎、甲狀腺腫或甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí),可能出現(xiàn)頸部前側(cè)對(duì)稱(chēng)性或不對(duì)稱(chēng)性膨隆。嬰幼兒可表現(xiàn)為頸前區(qū)觸及質(zhì)韌包塊,學(xué)齡期兒童可能出現(xiàn)衣領(lǐng)緊繃感。先天性甲狀腺腫患兒在出生時(shí)即可被發(fā)現(xiàn)頸部異常。
2、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
甲狀腺激素對(duì)骨骼發(fā)育至關(guān)重要。甲狀腺功能減退患兒可能出現(xiàn)身高增長(zhǎng)緩慢、骨齡延遲、囟門(mén)閉合晚等癥狀。學(xué)齡兒童可表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績(jī)下降、反應(yīng)遲鈍。嬰幼兒期未治療的先天性甲減可導(dǎo)致呆小癥。
3、情緒異常
甲狀腺功能亢進(jìn)患兒易出現(xiàn)煩躁易怒、注意力不集中、睡眠障礙等表現(xiàn)。甲狀腺功能減退則可能導(dǎo)致表情淡漠、嗜睡、抑郁等精神狀態(tài)改變。青春期患者可能出現(xiàn)明顯的情緒波動(dòng)和行為異常。
4、代謝紊亂
甲亢患兒常見(jiàn)怕熱多汗、食欲亢進(jìn)但體重下降、心率增快等癥狀。甲減患兒則表現(xiàn)為怕冷少汗、食欲減退但體重增加、便秘等代謝減慢體征。部分患兒可能出現(xiàn)血糖代謝異常。
5、皮膚改變
甲亢患兒皮膚多溫暖潮濕,可能出現(xiàn)細(xì)顫。甲減患兒皮膚干燥粗糙,可伴有毛發(fā)稀疏、眉毛外側(cè)脫落等表現(xiàn)。部分先天性甲減患兒會(huì)出現(xiàn)黃疸消退延遲。甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)頸部皮膚發(fā)紅、觸痛。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)甲狀腺功能檢查、超聲等明確診斷。日常需保證碘營(yíng)養(yǎng)均衡,避免過(guò)量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)。確診甲狀腺疾病后需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查甲狀腺功能,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。對(duì)于需要終身替代治療的患兒,家長(zhǎng)應(yīng)做好用藥管理和隨訪計(jì)劃。
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