手麻要掛哪個(gè)科
手麻可以掛神經(jīng)內(nèi)科、骨科或內(nèi)分泌科。手麻可能與神經(jīng)壓迫、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)內(nèi)科
手麻常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腕管綜合征、周圍神經(jīng)炎等。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會通過肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查明確病因。若伴隨肢體無力或感覺異常，需優(yōu)先排查腦卒中、多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。腕管綜合征患者可能出現(xiàn)夜間麻醒、拇指活動(dòng)受限，可通過腕部磁共振進(jìn)一步診斷。
2、骨科
頸椎病導(dǎo)致的手麻多與椎間盤突出壓迫神經(jīng)根有關(guān)，常見單側(cè)手指麻木伴頸部疼痛。骨科醫(yī)生會建議拍攝頸椎X線或MRI，嚴(yán)重者可能需要頸椎牽引治療。胸廓出口綜合征也會引起尺神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為小指和無名指麻木，需進(jìn)行Adson試驗(yàn)等特殊檢查。
3、內(nèi)分泌科
長期未控制的糖尿病患者易出現(xiàn)對稱性手套襪套樣麻木，這是糖尿病周圍神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)。內(nèi)分泌科醫(yī)生會檢測糖化血紅蛋白和神經(jīng)電生理，通過控制血糖、使用甲鈷胺片等藥物改善癥狀。甲狀腺功能減退也可能導(dǎo)致腕部黏液水腫壓迫正中神經(jīng)。
4、心血管內(nèi)科
急性單側(cè)手麻伴胸痛需警惕心肌梗死放射痛，心血管內(nèi)科會進(jìn)行心電圖和心肌酶檢測。雷諾綜合征患者遇冷時(shí)出現(xiàn)手指蒼白-青紫-潮紅三相變化，需排查結(jié)締組織病相關(guān)血管病變。
5、風(fēng)濕免疫科
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫病可能引起周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為對稱性麻木。風(fēng)濕免疫科會檢測抗核抗體譜，部分患者需使用潑尼松片等免疫抑制劑治療。淀粉樣變性導(dǎo)致的手麻常伴有巨舌和皮膚瘀斑。
建議記錄手麻的發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀，避免長時(shí)間保持固定姿勢。可嘗試熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，但若持續(xù)超過1周或進(jìn)行性加重，須及時(shí)完善檢查。注意控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病，補(bǔ)充B族維生素有助于神經(jīng)修復(fù)，但具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
