手麻應(yīng)掛神經(jīng)內(nèi)科、骨科或內(nèi)分泌科，可能與神經(jīng)受壓、頸椎病變或糖尿病等因素有關(guān)。

一、神經(jīng)內(nèi)科

手部麻木是神經(jīng)內(nèi)科的常見癥狀，多與周圍神經(jīng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變相關(guān)。例如腕管綜合征可因正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致拇指、食指、中指麻木，常伴有夜間麻醒、持物無力。糖尿病周圍神經(jīng)病變也是常見原因，長期高血糖損害神經(jīng)，可表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木。多發(fā)性末梢神經(jīng)炎可由感染、中毒或營養(yǎng)缺乏引起，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對稱性麻木、刺痛。格林巴利綜合征屬于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，可出現(xiàn)進(jìn)行性肢體麻木無力。對于這些情況，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會通過肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查明確診斷，并給予針對性治療，如營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片、維生素B1片，或針對病因使用控制血糖藥物、免疫調(diào)節(jié)治療等。

二、骨科

手麻與頸椎、肩肘腕關(guān)節(jié)的骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶結(jié)構(gòu)異常密切相關(guān)，屬于骨科診療范疇。頸椎病是最常見原因，尤其是神經(jīng)根型頸椎病，頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根，可引起單側(cè)或雙側(cè)手臂放射性麻木、疼痛，頸部活動時可能加重。肘管綜合征是尺神經(jīng)在肘部受壓，導(dǎo)致小指、環(huán)指及手背尺側(cè)麻木。胸廓出口綜合征因臂叢神經(jīng)在鎖骨與第一肋骨間受壓，可引起整個上肢麻木、無力、發(fā)涼。腕管綜合征如前所述，也常由骨科診治。骨科醫(yī)生會通過X線、CT或磁共振檢查評估骨骼結(jié)構(gòu)，治療方式包括物理治療、支具固定、局部封閉注射，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)減壓。

三、內(nèi)分泌科

某些全身性代謝性疾病會影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致手麻癥狀，需要內(nèi)分泌科進(jìn)行系統(tǒng)診治。糖尿病是最具代表性的疾病，其慢性并發(fā)癥糖尿病周圍神經(jīng)病變是手麻的重要原因。甲狀腺功能減退癥因代謝減慢，可導(dǎo)致黏液性水腫壓迫神經(jīng)或直接引起神經(jīng)病變，出現(xiàn)手腳麻木、感覺異常。罕見的代謝性疾病如淀粉樣變性，也可能沉積物質(zhì)壓迫神經(jīng)。內(nèi)分泌科醫(yī)生會通過血糖、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能等血液檢查評估代謝狀態(tài)，治療核心在于控制原發(fā)病，如平穩(wěn)控制血糖、補(bǔ)充甲狀腺激素，同時輔以營養(yǎng)神經(jīng)等對癥處理。

出現(xiàn)手麻癥狀時，建議先記錄麻木發(fā)生的具體部位是單手還是雙手，是手指尖端還是整個手掌，是否伴有疼痛、無力、肌肉萎縮，以及癥狀在什么情況下加重或緩解。就診前避免長時間保持固定姿勢，如長時間使用電腦、手機(jī)，注意頸部及腕部的放松與保暖。飲食上可適當(dāng)增加富含B族維生素的食物，如全谷物、瘦肉、豆類。若手麻突然發(fā)生、進(jìn)行性加重或伴有同側(cè)肢體無力、言語不清、頭暈等，可能提示腦血管意外等急癥，須立即就醫(yī)。明確診斷后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療與康復(fù)，切勿自行按摩或用藥，以免延誤或加重病情。