漏尿是咋回事有時候一咳嗽就漏
漏尿，醫(yī)學上稱為尿失禁，一咳嗽就漏尿通常是壓力性尿失禁的表現，可能由盆底肌松弛、分娩損傷、雌激素水平下降、肥胖、慢性咳嗽或某些手術等原因引起，可通過盆底肌鍛煉、生活方式調整、藥物治療、物理治療或手術治療等方式改善。
一、盆底肌松弛
盆底肌松弛是導致壓力性尿失禁最常見的原因。盆底肌像一張吊網，承托著膀胱、子宮等盆腔器官。當這張網因年齡增長、缺乏鍛煉而變得松弛無力時，在腹壓突然增高的情況下，如咳嗽、打噴嚏、大笑或提重物時，就無法有效關閉尿道，導致尿液不自主漏出。改善方法主要是堅持進行凱格爾運動，即有意識地收縮和放松盆底肌，以增強其力量和控尿能力。
二、分娩損傷
妊娠和分娩，尤其是經陰道分娩，可能對盆底肌肉、韌帶和神經造成不同程度的牽拉和損傷。這種損傷會削弱盆底對尿道的支撐作用，導致尿道活動度過大，從而引發(fā)產后或多年后的壓力性尿失禁。治療需根據損傷程度而定，輕中度可通過系統(tǒng)的盆底康復治療，如生物反饋電刺激來修復；重度或保守治療無效者，可能需考慮尿道中段懸吊術等手術治療。
三、雌激素水平下降
女性絕經后，卵巢功能衰退，體內雌激素水平顯著下降。雌激素有助于維持尿道黏膜的豐滿、彈性以及盆底組織的血供和強度。雌激素缺乏會導致尿道及周圍組織萎縮、變薄，尿道閉合壓力降低，從而更容易發(fā)生漏尿。針對這種情況，可在醫(yī)生評估后考慮局部使用雌激素軟膏，如結合雌激素乳膏，以改善局部組織狀態(tài)，緩解癥狀。
四、肥胖
體重超標，特別是腹部脂肪堆積過多，會使腹腔和盆腔內的壓力長期處于較高水平。這種持續(xù)的壓力向下傳導，持續(xù)壓迫并削弱盆底肌，久而久之導致其功能下降。同時，肥胖本身也是慢性炎癥狀態(tài)，可能影響組織健康。減輕體重是有效的非手術治療方法，通過合理的飲食控制和規(guī)律運動減重，能顯著降低腹壓，減輕對盆底的負擔，從而改善漏尿癥狀。
五、慢性咳嗽或手術史
長期存在的慢性咳嗽，如由慢性支氣管炎、哮喘等疾病引起，會反復、劇烈地增加腹壓，持續(xù)沖擊盆底，加速其松弛。某些盆腔手術，如子宮切除術、前列腺切除術等，可能直接或間接損傷盆底的神經和肌肉支撐結構。治療需針對原發(fā)病，如控制咳嗽；對于手術損傷，盆底康復治療是重要的恢復手段，必要時也可采用藥物如鹽酸米多君片來增加尿道閉合壓，或進行手術修復。
出現漏尿情況，首先不必過于焦慮或羞怯，這并非罕見問題。建議記錄漏尿發(fā)生的頻率、誘因和漏尿量，就診時告知醫(yī)生。除了針對性的醫(yī)療干預，日常生活中可采取一些措施輔助管理：保持健康體重，避免一次性大量飲水，減少咖啡、濃茶、酒精等利尿刺激性飲品的攝入；養(yǎng)成定時排尿的習慣，不要憋尿；避免提舉重物和會增加腹壓的劇烈運動；穿著寬松舒適的衣物。通過醫(yī)療與生活方式的結合管理，大多數漏尿癥狀都能得到有效控制和顯著改善。
相關推薦
