紫癜確實可能導(dǎo)致腎炎，這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為紫癜性腎炎，是過敏性紫癜的一種常見并發(fā)癥。

過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎綜合征，其典型癥狀包括皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀點或瘀斑。當(dāng)這種免疫復(fù)合物介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)累及腎臟時，就會引發(fā)紫癜性腎炎。腎臟的毛細(xì)血管網(wǎng)非常豐富，是免疫復(fù)合物容易沉積并引發(fā)炎癥的部位。在過敏性紫癜的病程中，大約有三分之一到一半的患者會出現(xiàn)腎臟受累的表現(xiàn)，從輕微的、一過性的尿檢異常到嚴(yán)重的腎小球腎炎都有可能發(fā)生。腎臟受損的嚴(yán)重程度與皮膚紫癜的嚴(yán)重程度并不完全平行，有時皮膚癥狀很輕，但腎臟損害卻可能較重。對于所有診斷為過敏性紫癜的患者，醫(yī)生都會建議定期進行尿常規(guī)、尿蛋白定量以及腎功能等檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)腎臟是否受累。

紫癜性腎炎的臨床表現(xiàn)多樣，早期可能僅表現(xiàn)為顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)的微量血尿或蛋白尿，患者自身并無特殊感覺。隨著病情進展，部分患者會出現(xiàn)肉眼可見的血尿，尿液呈洗肉水樣或濃茶色。更嚴(yán)重的情況下，可能出現(xiàn)大量蛋白尿，導(dǎo)致低蛋白血癥，表現(xiàn)為眼瞼或雙下肢水腫，甚至出現(xiàn)腹水。少數(shù)患者會迅速發(fā)展為急進性腎炎或慢性腎功能不全，出現(xiàn)血壓升高、乏力、食欲減退等癥狀。診斷主要依據(jù)典型的過敏性紫癜病史，結(jié)合尿檢異常、腎功能檢查以及必要時進行的腎穿刺活檢病理結(jié)果。腎活檢可以明確腎臟病變的病理類型和嚴(yán)重程度，對于指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后具有重要意義。

一旦確診為紫癜性腎炎，治療需根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理類型制定個體化方案。對于僅有輕微尿檢異常的患者，治療重點在于控制原發(fā)的過敏性紫癜活動，避免接觸可能的過敏原，如某些食物、藥物或感染源，并注意休息。對于表現(xiàn)為腎病綜合征或病理改變較重的患者，往往需要更積極的免疫抑制治療。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素，如潑尼松片，用于控制急性炎癥；對于激素依賴或無效的患者，可能會加用或換用其他免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊或霉酚酸酯片等，以調(diào)節(jié)異常的免疫反應(yīng)。同時，輔以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如馬來酸依那普利片、氯沙坦鉀片等，這類藥物在控制血壓的同時，可以降低腎小球內(nèi)壓力，減少蛋白尿，起到保護腎功能的作用。整個治療和隨訪過程可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，需要患者與醫(yī)生密切配合。

對于過敏性紫癜患者及其家屬而言，預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)腎炎是關(guān)鍵。在紫癜發(fā)病后的半年內(nèi)，特別是前三個月，是腎臟最容易受累的時期，建議家長每周為孩子檢測一次尿常規(guī)。日常生活中，應(yīng)注意讓孩子充分休息，避免劇烈運動，飲食宜清淡、易消化，在急性期可能需要暫時避免食用可能引起過敏的魚、蝦、蛋、奶等食物。注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，因為感染是誘發(fā)和加重紫癜及腎炎的重要因素。應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不要自行停藥或更改劑量，并定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。即使尿液檢查恢復(fù)正常，也建議在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)隨訪一段時間，以確保病情長期穩(wěn)定。如果出現(xiàn)尿色加深、尿中泡沫增多、眼瞼或下肢浮腫、血壓升高等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。