腰總是疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、婦科疾病等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、體外沖擊波碎石、抗骨質(zhì)疏松治療、婦科治療等方式緩解。

一、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、腰部過(guò)度負(fù)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛，在勞累后加重，休息后減輕。這種情況多屬于生理性勞損，治療措施以日常護(hù)理為主，包括避免久坐久站、定時(shí)改變姿勢(shì)、進(jìn)行腰部核心肌群的功能鍛煉如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，疼痛明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行熱敷、按摩、針灸等物理治療以放松肌肉、緩解疼痛。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、腰部急性扭傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛伴有一側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛、麻木。這是一種病理狀態(tài)，治療措施需醫(yī)療干預(yù)。輕度患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。同時(shí)需臥硬板床休息，并在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行牽引、推拿等治療。若癥狀嚴(yán)重，經(jīng)保守治療無(wú)效，則可能需要考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，可能與代謝異常、尿路梗阻、飲水過(guò)少等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部劇烈絞痛，常向會(huì)陰部放射，可伴有血尿、惡心嘔吐。此為病理性因素，治療措施取決于結(jié)石大小和位置。小結(jié)石可通過(guò)多飲水、適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。對(duì)于較大結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)進(jìn)行治療。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性及老年人，可能與雌激素水平下降、鈣攝入不足、維生素D缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背部彌漫性酸痛、身高變矮、輕微外力下易發(fā)生骨折。這是一種全身性骨病，治療措施需綜合進(jìn)行。除增加富含鈣和維生素D的食物攝入、多曬太陽(yáng)外，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松藥物治療，如口服阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊，或皮下注射唑來(lái)膦酸注射液等，以抑制骨吸收、促進(jìn)骨形成，緩解疼痛并預(yù)防骨折。

五、婦科疾病

部分女性腰痛可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等婦科疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰骶部酸痛，可能伴有下腹墜脹、白帶異常、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。這些屬于病理性因素，治療需針對(duì)原發(fā)病。例如盆腔炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑片進(jìn)行抗感染治療；子宮內(nèi)膜異位癥可能需使用孕三烯酮膠囊等藥物抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)，或考慮腹腔鏡手術(shù)治療。明確診斷后，由婦科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案是關(guān)鍵。

針對(duì)近期頻繁出現(xiàn)的腰痛，首要任務(wù)是明確病因。在就醫(yī)前，可嘗試記錄疼痛的具體部位、性質(zhì)、發(fā)作時(shí)間以及與活動(dòng)、姿勢(shì)的關(guān)系，這能為醫(yī)生提供重要線索。日常生活中，應(yīng)注意腰部保暖，避免直接吹冷風(fēng)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)可在雙膝間夾一個(gè)枕頭，仰臥時(shí)在膝下墊枕，以維持腰椎生理曲度。避免突然彎腰、扭腰及提重物，搬物品時(shí)應(yīng)屈膝下蹲，保持腰部直立?？蛇M(jìn)行如游泳、慢走等對(duì)腰部負(fù)荷較小的運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌力量。飲食上保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適量攝入牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力、大小便功能障礙等警報(bào)癥狀，必須立即前往正規(guī)醫(yī)院骨科或相應(yīng)?？凭驮\，進(jìn)行詳細(xì)檢查，切勿盲目按摩或自行服用止痛藥，以免延誤病情。