包蟲(chóng)病有什么癥狀
包蟲(chóng)病早期可無(wú)明顯癥狀,隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、腹部包塊、過(guò)敏反應(yīng)、囊腫壓迫癥狀及全身消耗性癥狀等表現(xiàn),癥狀嚴(yán)重程度與寄生蟲(chóng)寄生的部位、囊腫大小及數(shù)量密切相關(guān)。
一、肝區(qū)隱痛或不適
肝包蟲(chóng)病是包蟲(chóng)病最常見(jiàn)的類型,早期囊腫較小時(shí),患者可能僅感覺(jué)右上腹或肝區(qū)有輕微的隱痛、脹痛或不適感,這種疼痛通常不劇烈,時(shí)有時(shí)無(wú),容易被忽視。疼痛可能與囊腫逐漸增大,牽拉肝包膜有關(guān)。隨著囊腫進(jìn)一步增大,疼痛可能變得更為持續(xù)和明顯。
二、腹部包塊
當(dāng)肝包蟲(chóng)囊腫生長(zhǎng)到一定體積時(shí),可在右上腹部觸及到無(wú)痛性、表面光滑、質(zhì)地堅(jiān)韌的圓形包塊。包塊可能隨呼吸上下移動(dòng)。如果囊腫位于肝臟表面,觸診時(shí)感覺(jué)更為明顯。腹部包塊是肝包蟲(chóng)病一個(gè)比較特征性的體征,但也可能因囊腫位置深在而不易被觸及。
三、過(guò)敏反應(yīng)
包蟲(chóng)囊腫的囊液含有異性蛋白,如果囊腫因外傷或自發(fā)破裂,囊液外溢進(jìn)入體腔或血液循環(huán),可能引發(fā)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。輕者可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等,重者可能出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降甚至過(guò)敏性休克,危及生命。囊腫輕微滲漏也可能引起反復(fù)出現(xiàn)的蕁麻疹或血管神經(jīng)性水腫。
四、囊腫壓迫與占位效應(yīng)
增大的包蟲(chóng)囊腫會(huì)對(duì)周?chē)M織和器官產(chǎn)生壓迫,引起相應(yīng)的癥狀。肝頂部囊腫可能壓迫膈肌,影響呼吸,導(dǎo)致咳嗽、呼吸困難。肝門(mén)附近的囊腫可能壓迫膽道,引起梗阻性黃疸,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿色加深。壓迫胃腸道可引起惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振等消化道癥狀。肺包蟲(chóng)病則可能引起胸痛、咳嗽、咳血痰、氣促等呼吸道癥狀。
五、全身消耗性癥狀
在包蟲(chóng)病病程較長(zhǎng)、囊腫巨大或多發(fā)的情況下,寄生蟲(chóng)長(zhǎng)期消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng),以及可能繼發(fā)的細(xì)菌感染,可導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列全身性癥狀。常見(jiàn)表現(xiàn)為消瘦、乏力、貧血、低熱、夜間盜汗等。兒童患者可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩。這些癥狀缺乏特異性,但提示病情已進(jìn)入相對(duì)晚期或存在并發(fā)癥。
包蟲(chóng)病的癥狀隱匿且多樣,從無(wú)癥狀到嚴(yán)重并發(fā)癥跨度很大。預(yù)防的關(guān)鍵在于避免接觸傳染源,在牧區(qū)尤其要注意個(gè)人衛(wèi)生,不飲用未經(jīng)煮沸的生水,避免與犬類密切接觸,處理動(dòng)物內(nèi)臟時(shí)做好防護(hù)。一旦懷疑或確診為包蟲(chóng)病,應(yīng)盡早前往正規(guī)醫(yī)院的感染科、肝膽外科或寄生蟲(chóng)病??凭驮\,進(jìn)行血清學(xué)、影像學(xué)等檢查以明確診斷。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用方法包括藥物治療如阿苯達(dá)唑片,以及手術(shù)治療如內(nèi)囊摘除術(shù),具體方案需根據(jù)囊腫的部位、大小、數(shù)量及有無(wú)并發(fā)癥綜合制定,切勿自行用藥或拖延治療。
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