腦包蟲病通常表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作、顱內(nèi)壓增高、局灶性神經(jīng)功能障礙和精神癥狀。腦包蟲病是由細(xì)粒棘球絳蟲或多房棘球絳蟲的幼蟲寄生于腦組織引起的寄生蟲病，可能通過接觸犬類或食用被蟲卵污染的食物感染。

1、頭痛

頭痛是腦包蟲病的常見早期癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性加劇，與寄生蟲占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān)。隨著囊腫增大，頭痛可能伴隨惡心嘔吐。若出現(xiàn)視乳頭水腫，提示顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高。臨床需通過頭顱CT或MRI明確囊腫位置，治療需結(jié)合手術(shù)切除與阿苯達(dá)唑片等抗寄生蟲藥物。

2、癲癇發(fā)作

腦包蟲囊腫壓迫或刺激大腦皮層時(shí)可引發(fā)癲癇，表現(xiàn)為局部肢體抽搐或全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。癲癇類型與囊腫位置相關(guān)，額葉病灶易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，顳葉病灶可能引起精神行為異常。診斷需結(jié)合腦電圖和影像學(xué)檢查，治療包括丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制癥狀，并聯(lián)合吡喹酮片驅(qū)蟲治療。

3、顱內(nèi)壓增高

囊腫占位效應(yīng)可阻礙腦脊液循環(huán)，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，典型表現(xiàn)為噴射性嘔吐、視物模糊和意識(shí)障礙。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦疝，危及生命。影像學(xué)可見中線結(jié)構(gòu)移位或腦室擴(kuò)大，緊急處理需甘露醇注射液脫水降顱壓，后續(xù)需手術(shù)清除囊腫并配合阿苯達(dá)唑膠囊長(zhǎng)期抗寄生蟲治療。

4、局灶性神經(jīng)功能障礙

囊腫壓迫特定腦區(qū)可引起相應(yīng)功能缺損，如運(yùn)動(dòng)區(qū)病變導(dǎo)致偏癱，語言區(qū)受累引發(fā)失語，小腦病灶則出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)。癥狀進(jìn)展緩慢但呈進(jìn)行性加重，需通過神經(jīng)功能評(píng)估定位病灶。治療需手術(shù)完整摘除囊腫包膜，術(shù)后輔以甲苯咪唑咀嚼片預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、精神癥狀

部分患者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、情緒異?；蚧糜X等精神癥狀，尤其見于額顳葉受累者。需與原發(fā)性精神疾病鑒別，腦脊液檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞增多。除病原治療外，可短期使用奧氮平片控制精神癥狀，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持改善腦代謝。

腦包蟲病患者需避免接觸犬類及可能污染的土壤水源，飲食上應(yīng)確保肉類徹底煮熟，蔬菜水果充分清洗。術(shù)后定期復(fù)查頭顱影像學(xué)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，從事農(nóng)牧業(yè)等高危職業(yè)者建議每年篩查。出現(xiàn)不明原因頭痛或癲癇時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆腦損傷。