肝硬化的4大分類

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肝硬化主要分為酒精性肝硬化、病毒性肝炎肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、代謝性肝硬化四種類型。肝硬化是肝臟慢性損傷后的病理改變，表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成，需根據(jù)病因針對性治療。

1、酒精性肝硬化

長期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷，乙醇代謝產(chǎn)物乙醛直接毒害肝細(xì)胞，引發(fā)脂肪變性、炎癥和纖維化。典型表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、食欲減退、蜘蛛痣，晚期可能出現(xiàn)門靜脈高壓。治療需嚴(yán)格戒酒，配合水飛薊素膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物，嚴(yán)重者需肝移植。

2、病毒性肝炎肝硬化

主要由乙型或丙型肝炎病毒感染引起，病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝組織炎癥壞死，纖維結(jié)締組織過度增生。常見癥狀包括乏力、腹脹、黃疸，可能伴隨脾功能亢進。需長期抗病毒治療如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片，定期監(jiān)測肝功能及肝臟彈性檢測。

3、膽汁淤積性肝硬化

因膽管阻塞或自身免疫性膽管炎導(dǎo)致膽汁排泄障礙，膽鹽沉積損傷肝細(xì)胞。特征性表現(xiàn)為皮膚瘙癢、陶土色糞便、黃疸進行性加重?？墒褂眯苋パ跄懰崮z囊改善膽汁淤積，原發(fā)性膽汁性膽管炎患者需聯(lián)合奧貝膽酸片，終末期需肝移植。

4、代謝性肝硬化

遺傳代謝缺陷如血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘纫鸾饘匐x子異常沉積，或非酒精性脂肪肝發(fā)展所致。典型表現(xiàn)包括皮膚色素沉著、角膜K-F環(huán)、肝脾腫大。治療需針對病因采用去鐵胺注射液、青霉胺片等驅(qū)銅/驅(qū)鐵藥物，配合低銅/低鐵飲食。

肝硬化患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量，選擇易消化的魚類、蛋清等食物。嚴(yán)格限制鈉鹽攝入以預(yù)防腹水，每日食鹽量不超過3克。適量進行散步等低強度運動，避免腹部撞擊。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腹部超聲，出現(xiàn)嘔血、意識模糊等緊急癥狀需立即就醫(yī)。注意作息規(guī)律，避免使用肝毒性藥物，接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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