腸外瘺是什么意思
腸外瘺是指腸道與體表或其他空腔臟器之間形成的異常通道，導(dǎo)致腸內(nèi)容物異常外漏。腸外瘺可能由腹部外傷、手術(shù)并發(fā)癥、炎癥性腸病、腸道腫瘤等因素引起，通常表現(xiàn)為瘺口滲液、皮膚刺激、感染、營養(yǎng)不良等癥狀。
腹部外傷是腸外瘺的常見原因之一，可能與銳器傷、鈍器傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹膜刺激征等癥狀。治療需根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術(shù)修復(fù)，常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。手術(shù)并發(fā)癥導(dǎo)致的腸外瘺多見于胃腸吻合口愈合不良，可能與局部感染、血供不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為術(shù)后發(fā)熱、切口滲液等癥狀。需通過引流、營養(yǎng)支持等措施控制感染，必要時(shí)行二次手術(shù)修補(bǔ)。
炎癥性腸病如克羅恩病可能引發(fā)慢性腸瘺，可能與腸道透壁性炎癥、穿透性潰瘍等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹瀉、體重下降等癥狀。治療需使用英夫利西單抗注射液、美沙拉嗪腸溶片等藥物控制炎癥活動。腸道腫瘤侵蝕腸壁也可能導(dǎo)致腸瘺形成，可能與腫瘤壞死、局部浸潤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部包塊、便血等癥狀。需通過腫瘤切除、腸造口等手術(shù)處理原發(fā)病灶。
腸外瘺患者需加強(qiáng)瘺口護(hù)理，保持局部清潔干燥，使用造口護(hù)理粉、防水敷料等專業(yè)用品。營養(yǎng)支持是重要治療環(huán)節(jié)，中重度營養(yǎng)不良者需通過腸外營養(yǎng)補(bǔ)充能量，輕者可嘗試低渣腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。日常應(yīng)記錄瘺口排出量，觀察液體顏色性狀變化，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腹壓增高。出現(xiàn)發(fā)熱、引流液渾濁等感染跡象時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
