神經(jīng)性肌肉疼痛是由神經(jīng)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的肌肉疼痛綜合征，治療需針對病因采取藥物干預(yù)、物理治療及生活方式調(diào)整。神經(jīng)性肌肉疼痛可能與周圍神經(jīng)損傷、中樞敏化、代謝異常、感染后反應(yīng)或慢性壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為灼燒感、刺痛、肌肉痙攣或觸痛。治療方法主要有普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等抗神經(jīng)痛藥物，甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)劑，經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理療法，認(rèn)知行為療法等心理干預(yù)，以及適度拉伸等運(yùn)動(dòng)康復(fù)。

1、抗神經(jīng)痛藥物

普瑞巴林膠囊通過調(diào)節(jié)鈣通道減少異常神經(jīng)放電，適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變或帶狀皰疹后神經(jīng)痛引發(fā)的肌肉疼痛，可能引起頭暈或嗜睡。加巴噴丁膠囊可緩解脊髓損傷相關(guān)的神經(jīng)性肌痛，需注意腎功能監(jiān)測。阿米替林片作為三環(huán)類抗抑郁藥，對慢性緊張性頭痛伴隨的肌痛有效，但可能造成口干或便秘。

2、神經(jīng)營養(yǎng)修復(fù)

甲鈷胺片能促進(jìn)受損神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善維生素B12缺乏導(dǎo)致的肢體麻木和肌束顫動(dòng)。鼠神經(jīng)生長因子注射液適用于創(chuàng)傷性神經(jīng)損傷后的肌肉萎縮疼痛，需肌內(nèi)注射給藥。維生素B1片聯(lián)合維生素B6片可糾正代謝異常性神經(jīng)病變，如酒精中毒性肌痛。

3、物理治療手段

經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo)，對腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引發(fā)的下肢肌痛效果顯著。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解纖維肌痛綜合征的觸發(fā)點(diǎn)疼痛。熱敷配合脈沖磁療適用于多發(fā)性硬化相關(guān)的痙攣性肌痛。

4、心理行為干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助調(diào)整疼痛災(zāi)難化思維，適用于慢性廣泛性肌痛伴焦慮狀態(tài)。生物反饋訓(xùn)練通過肌電圖監(jiān)測改善緊張性肌痛患者的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練可降低肌筋膜疼痛綜合征的肌電活動(dòng)水平。

5、運(yùn)動(dòng)康復(fù)策略

水中太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)能減輕坐骨神經(jīng)痛患者的肌肉僵硬。瑜伽姿勢調(diào)整可改善頸椎神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的肩臂肌群代償性疼痛。神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)技術(shù)適用于卒中后偏癱肢體的神經(jīng)性肌痛康復(fù)。

神經(jīng)性肌肉疼痛患者需保持規(guī)律作息，避免寒冷刺激誘發(fā)疼痛加重。建議采用地中海飲食模式，增加深海魚類攝入以補(bǔ)充ω-3脂肪酸。疼痛急性期可短期使用熱敷墊，每日不超過20分鐘。建立疼痛日記記錄觸發(fā)因素，定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能。出現(xiàn)新發(fā)肌無力或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)排除脊髓壓迫等急癥。