肚子下面右邊痛是怎么回事
肚子下面右邊痛可能由闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸梗阻、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝等原因引起，可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確診斷。
1、闌尾炎
闌尾炎是右下腹疼痛的常見原因，多由闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初期為上腹或臍周隱痛，逐漸固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)?？赡馨殡S發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退。需及時(shí)就醫(yī)，避免穿孔。常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、布洛芬緩釋膠囊。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)陣發(fā)性絞痛，向會陰部放射。多因代謝異?；蚰蚵饭Ｗ栊纬桑赡馨檠?、尿頻尿急?？赏ㄟ^超聲或CT確診。治療選用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒，嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石。
3、腸梗阻
機(jī)械性腸梗阻可導(dǎo)致右下腹絞痛伴腹脹，常見于腸粘連或腫瘤壓迫。癥狀包括停止排氣、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)。需禁食胃腸減壓，使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、消旋山莨菪堿注射液，必要時(shí)手術(shù)解除梗阻。
4、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
女性突發(fā)右下腹劇痛需警惕卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，疼痛呈持續(xù)性伴腹膜刺激征。超聲可見囊腫血流信號消失。急診手術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可予頭孢西丁鈉預(yù)防感染，布洛芬緩解疼痛。
5、腹股溝疝
右側(cè)腹股溝疝嵌頓時(shí)出現(xiàn)局部包塊伴壓痛，可能引發(fā)腸管缺血壞死。需手法復(fù)位或急診手術(shù)修補(bǔ)，使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染，乳果糖口服溶液緩解便秘等誘因。
出現(xiàn)右下腹痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。急性發(fā)作時(shí)保持平臥位，禁食禁水，及時(shí)就醫(yī)排查急腹癥。日常注意飲食衛(wèi)生，適量運(yùn)動預(yù)防腸粘連，女性定期婦科檢查排除盆腔病變。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免提重物等增加腹壓行為。
