足底腱鞘炎癥狀及治療

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足底腱鞘炎主要表現(xiàn)為足跟或足底疼痛、晨起僵硬、活動(dòng)后加重等癥狀，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式治療。足底腱鞘炎通常與慢性勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少行走及站立時(shí)間，避免穿硬底鞋，可使用足弓支撐墊分散壓力。夜間睡眠時(shí)穿戴足踝支具保持肌腱放松，持續(xù)1-2周癥狀多能緩解。若合并足底筋膜緊張，可進(jìn)行足底滾球按摩幫助放松。

2、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次10-15分鐘，每周3次。沖擊波治療適用于慢性頑固性疼痛，通過(guò)機(jī)械刺激促進(jìn)組織修復(fù)。冷敷可緩解急性腫脹，每次15分鐘，每日2-3次。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏可減輕炎癥。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片控制免疫反應(yīng)，但需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。

4、局部封閉

對(duì)持續(xù)3個(gè)月以上的局限性壓痛，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液，每年不超過(guò)3次。注射后24小時(shí)內(nèi)避免負(fù)重，需排除糖尿病等禁忌證。

5、手術(shù)松解

保守治療無(wú)效且影響日常活動(dòng)者，可行關(guān)節(jié)鏡下腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)，術(shù)后2周開(kāi)始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。開(kāi)放性手術(shù)適用于合并跟骨骨刺的病例，需同時(shí)處理骨性異常結(jié)構(gòu)。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)可作為替代鍛煉方式。長(zhǎng)期站立工作者建議每2小時(shí)進(jìn)行足部伸展運(yùn)動(dòng)，居家可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)夜間靜息痛，需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診排除應(yīng)力性骨折等疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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