糖尿病腎病患者飲食重點(diǎn)
糖尿病腎病患者飲食需重點(diǎn)控制蛋白質(zhì)、鈉鹽及糖分?jǐn)z入，同時(shí)保證熱量與微量營養(yǎng)素均衡。主要原則包括優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、限鹽控糖、適量補(bǔ)充維生素及膳食纖維。
1、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白。避免動物內(nèi)臟、加工肉制品等高嘌呤高磷食物，減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)。蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)可配合復(fù)方α-酮酸制劑補(bǔ)充必需氨基酸。
2、嚴(yán)格限鹽控糖
每日鈉鹽攝入不超過3克，避免腌制食品、醬油等高鈉食物。血糖生成指數(shù)高的精制糖、蜂蜜等需嚴(yán)格限制，主食選擇蕎麥、燕麥等低GI粗糧。代糖建議使用赤蘚糖醇等不參與代謝的天然甜味劑。
3、熱量均衡供給
每日熱量需達(dá)到30-35千卡/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重，消瘦者可適當(dāng)增加。烹調(diào)以蒸煮燉為主，禁用動物油脂，可選用橄欖油、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的植物油。少食多餐避免血糖波動。
4、微量營養(yǎng)素補(bǔ)充
需重點(diǎn)補(bǔ)充水溶性維生素B族、維生素C及活性維生素D，但需監(jiān)測血鉀水平避免高鉀血癥。深色蔬菜每日300-500克，水果選擇低鉀的蘋果、梨等，控制在200克以內(nèi)。必要時(shí)服用復(fù)合維生素制劑。
5、膳食纖維調(diào)節(jié)
每日攝入25-30克膳食纖維，通過魔芋、菊粉等可溶性纖維改善糖代謝，燕麥麩等不可溶性纖維調(diào)節(jié)腸道功能。注意漸進(jìn)式增加攝入量，避免胃腸不適。合并胃腸病變者需調(diào)整纖維類型。
糖尿病腎病患者需定期監(jiān)測血糖、血壓及腎功能指標(biāo)，每3-6個(gè)月進(jìn)行營養(yǎng)評估調(diào)整膳食方案。烹飪時(shí)使用限鹽勺、食物秤等工具量化攝入，避免在外就餐。合并水腫者需記錄每日出入量，出現(xiàn)惡心嘔吐等尿毒癥癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)參與飲食管理培訓(xùn)，共同幫助患者建立規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣。
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