小孩反復(fù)感冒需警惕免疫缺陷病、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、慢性鼻竇炎、支氣管哮喘等疾病。反復(fù)感冒可能與免疫功能異常、過敏原刺激、呼吸道結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，建議家長及時帶孩子就醫(yī)排查病因。

1、免疫缺陷病

原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷會導(dǎo)致兒童免疫功能低下，表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染。常見如選擇性IgA缺乏癥、普通變異型免疫缺陷病等，可能伴隨生長發(fā)育遲緩、頑固性腹瀉等癥狀。需通過免疫球蛋白檢測、淋巴細(xì)胞亞群分析確診，治療包括免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德顆粒、脾氨肽口服凍干粉等藥物替代治療。

2、過敏性鼻炎

過敏體質(zhì)兒童接觸塵螨、花粉等過敏原后引發(fā)鼻黏膜慢性炎癥，鼻塞流涕癥狀易被誤認(rèn)為感冒。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕及鼻癢，可能合并過敏性結(jié)膜炎。需進(jìn)行過敏原檢測，治療包括鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定糖漿等。

3、腺樣體肥大

腺樣體增生阻塞后鼻孔會導(dǎo)致鼻腔分泌物滯留，繼發(fā)反復(fù)上呼吸道感染。患兒常有張口呼吸、睡眠打鼾、聽力下降等表現(xiàn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)腺樣體面容。鼻咽側(cè)位片可明確診斷，中重度肥大需行腺樣體切除術(shù)，輕度可使用孟魯司特鈉顆粒等藥物緩解。

4、慢性鼻竇炎

細(xì)菌或過敏因素引起的鼻竇黏膜炎癥遷延不愈，膿性分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)反復(fù)感冒樣癥狀。特征性表現(xiàn)為黃綠色膿涕、面部壓痛、晨起咳嗽等，鼻竇CT可確診。治療需長期鼻腔沖洗配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，必要時行鼻竇穿刺引流。

5、支氣管哮喘

氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致反復(fù)喘息發(fā)作，病毒感染常為誘發(fā)因素。典型表現(xiàn)為夜間干咳、運動后氣促，聽診可聞及哮鳴音。肺功能檢查及支氣管激發(fā)試驗可確診，需長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑聯(lián)合支氣管擴張劑治療。

家長應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品以減少塵螨滋生。合理搭配飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適當(dāng)補充含鋅食物如牡蠣、牛肉等。避免帶孩子去人群密集場所，養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣。天氣變化時及時增減衣物，過敏體質(zhì)兒童需遠(yuǎn)離花粉、寵物毛發(fā)等過敏原。若發(fā)現(xiàn)孩子每年感冒超過6次或病程持續(xù)超過10天，應(yīng)盡早就醫(yī)完善免疫功能、過敏原等相關(guān)檢查。