肝癌的治療效果取決于腫瘤分期、肝功能狀況和患者全身情況，主要治療方式有手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、經(jīng)動脈化療栓塞和靶向及免疫治療。

一、手術(shù)切除

手術(shù)切除是早期肝癌獲得根治性治療的主要手段。對于腫瘤局限于肝臟一葉或一段、沒有侵犯主要血管、且剩余肝臟功能儲備良好的患者，外科醫(yī)生會考慮進(jìn)行肝部分切除術(shù)。術(shù)前需要進(jìn)行全面的評估，包括肝臟增強磁共振或CT檢查以明確腫瘤范圍，以及肝功能Child-Pugh分級等。術(shù)后需要定期復(fù)查，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)。

二、肝移植

肝移植適用于符合特定標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者，特別是那些腫瘤較小但肝功能很差、無法耐受手術(shù)切除的患者。常用的標(biāo)準(zhǔn)如米蘭標(biāo)準(zhǔn)，要求單個腫瘤直徑不超過5厘米，或多發(fā)腫瘤不超過3個且最大直徑不超過3厘米，無血管侵犯和肝外轉(zhuǎn)移。肝移植能同時去除腫瘤和硬化的肝臟，是可能根治肝癌的方法，但面臨供肝短缺和術(shù)后需要長期服用免疫抑制劑的問題。

三、局部消融治療

局部消融治療適用于不適合手術(shù)的早期肝癌患者，或作為等待肝移植期間的橋接治療。常用方法包括射頻消融和微波消融，在影像引導(dǎo)下將消融針穿刺至腫瘤內(nèi)部，通過產(chǎn)生高溫使腫瘤組織凝固壞死。這種方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，對于直徑小于3厘米的腫瘤可達(dá)到與手術(shù)相近的療效。還有無水乙醇注射、冷凍消融等方法可供選擇。

四、經(jīng)動脈化療栓塞

經(jīng)動脈化療栓塞是中晚期肝癌常用的非手術(shù)治療方法。通過股動脈穿刺插管，將導(dǎo)管超選擇插入供應(yīng)腫瘤的肝動脈分支，然后注入化療藥物如表柔比星、順鉑等與栓塞劑如碘化油的混合乳劑，阻斷腫瘤血供并局部高濃度化療。這種方法能有效控制腫瘤生長，延長患者生存期，常需要多次進(jìn)行，并可與其他治療方法聯(lián)合應(yīng)用。

五、靶向及免疫治療

靶向及免疫治療是晚期肝癌系統(tǒng)治療的核心。靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊、甲苯磺酸索拉非尼片等，通過抑制腫瘤血管生成等途徑控制腫瘤進(jìn)展。免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液、阿替利珠單抗注射液等，通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤細(xì)胞。這些藥物通常用于已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或經(jīng)局部治療無效的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并注意監(jiān)測相關(guān)不良反應(yīng)。

肝癌的治療是一個多學(xué)科協(xié)作的過程，需要肝膽外科、腫瘤內(nèi)科、介入科、影像科等多科室醫(yī)生共同制定個體化方案?；颊叽_診后應(yīng)保持積極心態(tài)，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑完成治療。在治療期間及治療后，應(yīng)注意維持均衡營養(yǎng)，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清以支持肝功能，避免油膩、腌制食物。根據(jù)身體情況，可進(jìn)行散步、太極拳等舒緩運動以增強體質(zhì)。同時，務(wù)必戒除飲酒，避免使用可能損傷肝臟的藥物或保健品，并定期復(fù)查甲胎蛋白、肝臟超聲或增強磁共振，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理任何變化。