懷孕10周要結(jié)束妊娠是選引產(chǎn)還是人流
懷孕10周終止妊娠通常建議選擇人工流產(chǎn)，若存在子宮畸形、胎盤位置異常等特殊情況則需考慮引產(chǎn)。人工流產(chǎn)適用于孕10周內(nèi)的宮內(nèi)妊娠，具有操作時間短、恢復(fù)快的特點；引產(chǎn)適用于超過10周或存在高危因素的妊娠終止，但創(chuàng)傷較大且需住院觀察。
人工流產(chǎn)通過負(fù)壓吸引術(shù)清除妊娠組織，術(shù)前需完善超聲檢查確認(rèn)孕囊位置，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛及少量出血，2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生監(jiān)督下使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片，存在不全流產(chǎn)概率需二次清宮。無痛人流采用靜脈麻醉減輕疼痛，但麻醉風(fēng)險需專業(yè)評估。宮腔鏡取胚術(shù)可直視宮腔減少損傷，適合有生育需求者。普通人流費(fèi)用較低但疼痛感明顯，需根據(jù)耐受度選擇。
引產(chǎn)需通過利凡諾爾羊膜腔注射或米索前列醇等藥物誘發(fā)宮縮，產(chǎn)程長達(dá)12-48小時且疼痛劇烈，可能出現(xiàn)胎盤殘留或大出血。瘢痕子宮引產(chǎn)有子宮破裂風(fēng)險需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。中期引產(chǎn)后需觀察24小時以上，常規(guī)使用縮宮素促進(jìn)子宮復(fù)舊。感染控制需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。引產(chǎn)乳脹可服用維生素B6片緩解，禁止擠壓乳房。
術(shù)后均應(yīng)補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，1個月內(nèi)避免重體力勞動。人工流產(chǎn)后月經(jīng)多在30-40天恢復(fù)，引產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)需45-60天。兩種方式均可能導(dǎo)致宮腔粘連或繼發(fā)不孕，建議術(shù)后復(fù)查超聲評估內(nèi)膜修復(fù)情況。終止妊娠后需落實避孕措施，短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片既可避孕又能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈腹痛需立即返院檢查。
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