乙肝肝硬化現(xiàn)在能治好嗎
乙肝肝硬化目前無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展、改善肝功能并減少并發(fā)癥。
乙肝肝硬化是由慢性乙型肝炎病毒持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟纖維化及結(jié)構(gòu)重建。治療核心在于抑制病毒復(fù)制、延緩肝纖維化進(jìn)程。抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片能有效降低病毒載量，需長(zhǎng)期服用。對(duì)于肝功能失代償患者，需聯(lián)合人血白蛋白注射液、呋塞米片等藥物糾正低蛋白血癥和腹水。部分患者可能出現(xiàn)門靜脈高壓，需使用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險(xiǎn)。肝移植是終末期患者的最終選擇，但受限于供體來源和術(shù)后排異反應(yīng)。
早期肝硬化患者經(jīng)抗病毒治療后，部分肝纖維化可逆轉(zhuǎn)。中晚期患者雖無法恢復(fù)肝臟正常結(jié)構(gòu)，但通過治療可穩(wěn)定病情。合并肝癌者需結(jié)合射頻消融或手術(shù)切除。所有患者均需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲以篩查肝癌。戒酒、避免肝毒性藥物及高蛋白飲食是基礎(chǔ)管理措施。
乙肝肝硬化患者需終身隨訪，每3-6個(gè)月檢查肝功能、病毒載量及肝臟彈性成像。飲食應(yīng)保證每日80-100克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，首選魚肉、蛋清等易消化蛋白。限制鈉鹽攝入可預(yù)防腹水加重，每日食鹽不超過3克。適量補(bǔ)充維生素K可改善凝血功能，但需避免過量脂溶性維生素蓄積。保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂。出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。接種甲肝疫苗可預(yù)防重疊感染，家庭成員應(yīng)完成乙肝疫苗接種。
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