乙肝引起肝硬化能治好嗎
乙肝引起的肝硬化通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以控制病情進展并改善生活質(zhì)量。肝硬化是肝臟長期受損后的不可逆病變,治療重點在于延緩纖維化、防治并發(fā)癥及定期監(jiān)測。
乙肝病毒持續(xù)感染會導(dǎo)致肝細胞反復(fù)炎癥壞死,激活肝星狀細胞產(chǎn)生過量膠原纖維,逐漸形成假小葉結(jié)構(gòu)替代正常肝組織。早期肝硬化患者通過抗病毒治療可有效抑制乙肝病毒復(fù)制,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物,配合復(fù)方甘草酸苷片等抗炎保肝藥物。中晚期需針對門脈高壓使用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險,腹水患者需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合呋塞米片利尿。
失代償期肝硬化可能出現(xiàn)肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂等危及生命的并發(fā)癥,此時需進行肝移植評估。部分患者在病毒清除后仍存在肝纖維化進展,需長期服用安絡(luò)化纖丸等抗纖維化藥物。治療期間每3-6個月需復(fù)查肝臟彈性檢測、甲胎蛋白及胃鏡檢查,及時發(fā)現(xiàn)肝癌或靜脈曲張病變。
乙肝肝硬化患者應(yīng)嚴格戒酒并避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1.2-1.5克/公斤體重以防肝性腦病,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量有氧運動如快走、游泳有助于改善代謝,但需避免劇烈運動導(dǎo)致食管靜脈破裂。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,接種甲肝、流感疫苗預(yù)防疊加感染,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝性腦病早期識別方法如性格改變、計算力下降等表現(xiàn)。




