膝蓋處有積液是怎么回事
膝蓋處有積液可能由關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)損傷
膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致滑膜充血水腫，引發(fā)關(guān)節(jié)積液。常見于運動損傷或意外跌倒，表現(xiàn)為局部腫脹疼痛和活動受限。急性期需冰敷加壓包扎，慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退變可刺激滑膜增生，產(chǎn)生過量關(guān)節(jié)液。多伴有晨僵和關(guān)節(jié)摩擦感，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑，配合口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
3、類風濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜炎性滲出，積液呈持續(xù)性且對稱發(fā)作。伴隨紅細胞沉降率升高和類風濕因子陽性，需長期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性期可用醋酸潑尼松龍片短期抗炎。
4、感染性關(guān)節(jié)炎
細菌經(jīng)血行或創(chuàng)傷侵入關(guān)節(jié)腔引發(fā)化膿性積液，伴有高熱和皮膚發(fā)紅。需緊急抽取膿液做細菌培養(yǎng)，靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡灌洗引流。
5、痛風性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)，積液渾濁含針狀結(jié)晶。發(fā)作期服用秋水仙堿片鎮(zhèn)痛，緩解期用非布司他片降尿酸。需嚴格低嘌呤飲食，避免動物內(nèi)臟和海鮮攝入。
膝關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)避免爬樓梯和深蹲等負重活動，建議選擇游泳或騎自行車等低沖擊運動。日常可熱敷促進血液循環(huán)，體重超標者需減重減輕關(guān)節(jié)壓力。若積液持續(xù)不消或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時復(fù)查核磁共振明確病因。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、豆制品和深海魚類有助于關(guān)節(jié)修復(fù)。
