心絞痛的癥狀表現(xiàn)有哪些
心絞痛的癥狀表現(xiàn)主要有胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短、放射痛及伴隨癥狀。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起，可能伴隨出汗、惡心等癥狀。
1、胸骨后壓榨性疼痛
心絞痛最典型的癥狀是胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性、緊縮性疼痛，疼痛常呈陣發(fā)性，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘。疼痛可能因體力活動或情緒激動誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或悶痛，少數(shù)患者描述為燒灼感。
2、胸悶
患者常感到胸部沉重感或壓迫感，如同有重物壓在胸口。胸悶可能獨立出現(xiàn)或伴隨疼痛，尤其在爬樓梯、快步行走等體力活動時加重。部分患者夜間平臥時也可能出現(xiàn)胸悶，坐起后可稍緩解。
3、氣短
心絞痛發(fā)作時常伴隨呼吸困難，患者自覺吸氣不足或需要深呼吸。氣短程度從輕度活動后喘息到靜息時即感呼吸費力不等，嚴(yán)重時可能被迫停止當(dāng)前活動。氣短與心肌缺血導(dǎo)致的心功能下降有關(guān)。
4、放射痛
疼痛可能向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜或上腹部放射，少數(shù)情況下疼痛僅出現(xiàn)在這些部位而不表現(xiàn)胸痛。左臂放射痛最為常見，通常沿尺側(cè)向下至無名指和小指。這種牽涉痛易被誤認(rèn)為關(guān)節(jié)或肌肉問題。
5、伴隨癥狀
心絞痛發(fā)作時可能伴隨冷汗、惡心、嘔吐、頭暈或焦慮感。這些癥狀由自主神經(jīng)激活引起，老年人和糖尿病患者更易出現(xiàn)不典型伴隨癥狀。部分患者會有瀕死感或恐懼感，這與心肌缺血刺激神經(jīng)反射有關(guān)。
心絞痛患者應(yīng)注意避免誘發(fā)因素如劇烈運動、情緒激動、寒冷刺激等。保持低鹽低脂飲食，控制體重在正常范圍，戒煙限酒有助于減少發(fā)作。規(guī)律進(jìn)行有氧運動如散步、游泳可改善心血管功能，但需避免過度勞累。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物。若癥狀發(fā)作頻率增加、持續(xù)時間延長或休息不能緩解，應(yīng)立即就醫(yī)評估是否發(fā)生心肌梗死。
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