小兒麻疹和幼兒急疹怎么區(qū)別
小兒麻疹與幼兒急疹可通過皮疹特征、發(fā)熱規(guī)律及并發(fā)癥進(jìn)行區(qū)分。麻疹表現(xiàn)為高熱后出疹、口腔黏膜斑,易并發(fā)肺炎;幼兒急疹為熱退疹出,皮疹無脫屑,預(yù)后良好。
麻疹初期有持續(xù)3-4天的高熱,體溫可達(dá)39-40℃,伴隨咳嗽、結(jié)膜充血等卡他癥狀。發(fā)熱第2-3天出現(xiàn)口腔科氏斑,為白色小點周圍紅暈的黏膜疹。皮疹從耳后開始,呈紅色斑丘疹,逐漸融合成片,3-5天后按出疹順序消退并留有褐色色素沉著。常見并發(fā)癥包括肺炎、喉炎和腦炎。
幼兒急疹多見于6-18個月嬰兒,突發(fā)高熱39-40℃持續(xù)3-5天,退熱后24小時內(nèi)出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,主要分布于軀干,皮疹不癢不脫屑,1-2天自行消退?;純壕駹顩r良好,偶有輕微腹瀉,極少出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。人類皰疹病毒6型是主要病原體,傳染性低于麻疹。
家長需注意保持患兒皮膚清潔,避免抓撓皮疹。麻疹患兒應(yīng)隔離至出疹后5天,急疹患兒發(fā)熱期需多飲水。兩者均需補充維生素A,麻疹患兒可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?;蚋蓴_素噴霧劑,急疹通常無須特殊用藥。觀察有無呼吸急促、嗜睡等異常癥狀,出現(xiàn)并發(fā)癥時及時就醫(yī)。恢復(fù)期飲食宜清淡,可適量食用米粥、蒸蘋果等易消化食物。




