霉菌吸入肺部引起咳嗽可通過環(huán)境清潔、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、呼吸訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式改善。霉菌性肺炎通常由環(huán)境霉菌暴露、免疫力低下等因素引起，可能伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀。

1、環(huán)境清潔

立即離開霉菌污染環(huán)境，使用高效空氣凈化器過濾孢子，對(duì)居住區(qū)域進(jìn)行專業(yè)除霉處理。潮濕墻面可用含氯消毒劑擦拭，紡織品需高溫清洗或更換。保持室內(nèi)濕度低于50%，定期開窗通風(fēng)減少霉菌滋生。

2、藥物治療

輕癥可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液化痰，合并細(xì)菌感染時(shí)聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。真菌性肺炎需使用伏立康唑片或兩性霉素B脂質(zhì)體，喘息明顯者可短期吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑。

3、免疫調(diào)節(jié)

長期接觸霉菌者建議檢測(cè)免疫功能，補(bǔ)充維生素D3軟膠囊和脾氨肽口服凍干粉增強(qiáng)抵抗力。慢性病患者需控制基礎(chǔ)疾病，糖尿病患者監(jiān)測(cè)血糖，HIV感染者需規(guī)范抗病毒治療。

4、呼吸訓(xùn)練

急性期后每天進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，用縮唇呼吸法改善通氣功能。肺功能受損者可配合使用三球式呼吸訓(xùn)練器，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑促進(jìn)肺部分泌物排出。

5、定期復(fù)查

治療后1個(gè)月復(fù)查胸部CT觀察病灶吸收情況，進(jìn)行血清半乳甘露聚糖檢測(cè)評(píng)估真菌負(fù)荷。職業(yè)暴露者需每半年做肺功能檢查，農(nóng)民等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議接種肺炎球菌疫苗預(yù)防繼發(fā)感染。

日常需避免接觸腐爛植被、堆肥等霉菌滋生環(huán)境，從事農(nóng)業(yè)或倉儲(chǔ)工作時(shí)應(yīng)佩戴N95口罩。飲食上增加香菇、銀耳等富含多糖類食物，限制高糖飲食減少真菌繁殖風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過2周、痰中帶血或呼吸困難時(shí)須立即就診呼吸科，過敏體質(zhì)者應(yīng)同時(shí)排查曲霉菌特異性IgE抗體。