前腳掌疼可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。前腳掌疼可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)卡壓、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

減少站立行走時(shí)間，避免穿高跟鞋或硬底鞋，選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。急性期可臥床抬高患肢，用彈性繃帶適度加壓包扎減輕腫脹。每日冰敷疼痛部位10-15分鐘，重復(fù)3-4次有助于緩解炎癥反應(yīng)。

2、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波治療對慢性足底筋膜炎效果顯著。每日進(jìn)行足底筋膜牽拉訓(xùn)練，如用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球滾動(dòng)按摩。溫水泡腳配合跟腱拉伸可改善足部柔韌性。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛炎癥。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片，慢性期需配合別嘌醇片控制尿酸。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，適用于 Morton神經(jīng)瘤引起的疼痛。

4、矯形器具

定制生物力學(xué)鞋墊能分散前足壓力，硅膠前掌墊可緩沖跖骨頭受力。夜間使用足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，嚴(yán)重扁平足需穿戴矯形鞋。選擇鞋頭寬松的鞋子，避免擠壓跖趾關(guān)節(jié)。

5、手術(shù)治療

頑固性跖骨痛可行跖骨截骨術(shù)調(diào)整受力，Morton神經(jīng)瘤需手術(shù)切除病變神經(jīng)。關(guān)節(jié)鏡下足底筋膜松解術(shù)適用于保守治療無效的足底筋膜炎。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步恢復(fù)負(fù)重訓(xùn)練。

建議控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長時(shí)間穿人字拖或硬底鞋。每日進(jìn)行足趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)紅腫熱痛，需及時(shí)至足踝外科就診排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。糖尿病患者出現(xiàn)前足疼痛需警惕夏科氏關(guān)節(jié)病，應(yīng)定期監(jiān)測血糖并檢查足部感覺。