前腳掌疼可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、莫頓神經(jīng)瘤、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。前腳掌疼通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、跑步等過(guò)度使用有關(guān)。典型癥狀為晨起第一步疼痛，前腳掌承重時(shí)加劇。治療需減少活動(dòng)量，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。

2、跖骨痛

跖骨痛多因跖骨頭受壓引起，常見(jiàn)于穿高跟鞋或足弓異常者。特征為前腳掌燒灼樣疼痛，行走時(shí)加重。建議更換寬松平底鞋，使用跖骨墊分散壓力，急性期可冰敷緩解。若持續(xù)不緩解需排除跖趾關(guān)節(jié)滑膜炎可能。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積于跖趾關(guān)節(jié)，引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見(jiàn)于夜間突發(fā)。確診需檢測(cè)血尿酸水平，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。

4、莫頓神經(jīng)瘤

莫頓神經(jīng)瘤是趾間神經(jīng)纖維增厚所致，多見(jiàn)于第三、四跖骨間隙。表現(xiàn)為前腳掌電擊樣疼痛伴麻木感，穿窄鞋時(shí)癥狀明顯。診斷需通過(guò)超聲或MRI，初期可嘗試局部注射醋酸曲安奈德注射液，嚴(yán)重者需手術(shù)切除神經(jīng)瘤。

5、應(yīng)力性骨折

長(zhǎng)期重復(fù)應(yīng)力可導(dǎo)致第二、三跖骨微骨折，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者。疼痛隨活動(dòng)逐漸加重，休息后緩解。X線早期可能無(wú)異常，需通過(guò)骨掃描確診。治療需制動(dòng)4-6周，嚴(yán)重者需石膏固定，配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。

日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間穿硬底鞋或高跟鞋。運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸，控制體重減輕足部負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛時(shí)可用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底，但若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形，須立即就診骨科或足踝外科。糖尿病患者需特別注意足部檢查，預(yù)防神經(jīng)病變導(dǎo)致的疼痛感知異常。