髕骨關(guān)節(jié)炎運(yùn)動(dòng)康復(fù)
髕骨關(guān)節(jié)炎可通過肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練、低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、平衡穩(wěn)定性訓(xùn)練、物理治療等方式改善癥狀。髕骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)退變、運(yùn)動(dòng)損傷、肥胖、遺傳因素、長期勞損等原因相關(guān)。
1、肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練
重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌力量，采用直腿抬高、靠墻靜蹲等抗阻訓(xùn)練，能減輕髕股關(guān)節(jié)壓力。訓(xùn)練時(shí)避免深蹲超過90度，防止加重軟骨磨損。若出現(xiàn)疼痛需立即停止，可配合使用雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解炎癥。
2、低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)
游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小，建議每周進(jìn)行3-5次，每次20-40分鐘。水中運(yùn)動(dòng)可利用浮力減少負(fù)重，騎行時(shí)需調(diào)高車座減少膝關(guān)節(jié)屈曲角度。急性期可短期口服塞來昔布膠囊控制疼痛。
3、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)
通過坐位伸膝、仰臥滑墻等動(dòng)作維持關(guān)節(jié)靈活性，每日練習(xí)2-3組，每組10-15次。動(dòng)作需緩慢勻速，避免彈震式拉伸。合并滑膜炎時(shí)可聯(lián)合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射治療。
4、平衡穩(wěn)定性訓(xùn)練
單腿站立、平衡墊訓(xùn)練能增強(qiáng)本體感覺，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。初期可扶墻輔助，逐步過渡到閉眼訓(xùn)練。訓(xùn)練后冰敷15分鐘有助于減輕軟組織水腫，必要時(shí)使用氟比洛芬貼膏鎮(zhèn)痛。
5、物理治療
超聲波、沖擊波等物理療法可促進(jìn)軟骨修復(fù)，緩解僵硬癥狀。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周2-3次，10次為1療程。頑固性疼痛可考慮脈沖射頻治療，配合口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
康復(fù)期間應(yīng)控制體重，避免爬樓梯、跳躍等動(dòng)作，選擇軟底緩沖鞋。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物。若訓(xùn)練后持續(xù)疼痛超過48小時(shí)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。所有運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，急性發(fā)作期應(yīng)以休息為主，康復(fù)訓(xùn)練建議在醫(yī)生和物理治療師共同指導(dǎo)下制定個(gè)性化計(jì)劃。
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