胃炎的病因是什么
胃炎的病因主要有幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素以及不良飲食習(xí)慣等。胃炎通常表現(xiàn)為上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀,需結(jié)合胃鏡檢查確診。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見的病因,該細(xì)菌通過破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥。感染后可能伴隨口臭、餐后飽脹感,需通過碳13或碳14呼氣試驗(yàn)檢測(cè)。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥,根除率較高。
2、非甾體抗炎藥
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。這類藥物相關(guān)性胃炎常見于老年關(guān)節(jié)炎患者,可能伴隨黑便癥狀。建議必要時(shí)改用塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑,或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
3、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流入胃會(huì)損傷胃黏膜,常見于胃大部切除術(shù)后或膽囊功能障礙患者。典型癥狀為口苦、胸骨后灼痛,胃鏡檢查可見膽汁湖??蛇x用鋁碳酸鎂咀嚼片吸附膽汁酸,或莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)減少反流。
4、自身免疫因素
自身免疫性胃炎因壁細(xì)胞抗體攻擊胃體腺體導(dǎo)致萎縮,多合并惡性貧血。血清學(xué)檢查可見抗內(nèi)因子抗體陽性,胃酸分泌顯著降低。需定期監(jiān)測(cè)維生素B12水平,必要時(shí)注射維生素B12注射液,同時(shí)補(bǔ)充葉酸片改善貧血。
5、不良飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期進(jìn)食過燙、腌制或辛辣食物會(huì)直接損傷胃黏膜。這類患者常見舌苔厚膩、反酸等癥狀。建議采用少食多餐原則,避免空腹飲用濃茶或咖啡。急性發(fā)作期可短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食,每日食鹽攝入量不超過5克,避免腌制食品。烹調(diào)宜選用蒸煮方式,減少油炸燒烤。可適量食用山藥、南瓜等富含黏液蛋白的食物,禁食后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。建議每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查,幽門螺桿菌陽性患者家庭成員應(yīng)同步檢測(cè)。
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