破傷風(fēng)過(guò)敏需要怎么辦

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破傷風(fēng)過(guò)敏需立即停止接觸過(guò)敏原并就醫(yī)，可通過(guò)抗過(guò)敏治療、破傷風(fēng)抗毒素替代方案、局部處理、全身支持治療及預(yù)防措施等方式干預(yù)。破傷風(fēng)過(guò)敏通常由破傷風(fēng)抗毒素中的異種蛋白、既往過(guò)敏史、注射操作不當(dāng)、個(gè)體免疫異?；蛩幬镙o料敏感等因素引起。

1、抗過(guò)敏治療

立即停用破傷風(fēng)抗毒素，遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定糖漿等抗組胺藥物緩解瘙癢和皮疹。若出現(xiàn)喉頭水腫或休克，需皮下注射腎上腺素注射液，并靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液。過(guò)敏期間密切監(jiān)測(cè)血壓、呼吸等生命體征。

2、破傷風(fēng)抗毒素替代方案

對(duì)馬血清破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏者，可改用人破傷風(fēng)免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。若無(wú)替代藥物且傷口污染嚴(yán)重，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下采用脫敏注射法，將抗毒素稀釋后分次小劑量注射，每次間隔20分鐘觀(guān)察反應(yīng)。

3、局部處理

過(guò)敏引起的皮膚蕁麻疹可用爐甘石洗劑外涂，合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。傷口本身需用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗，清除壞死組織后覆蓋無(wú)菌敷料。避免抓撓過(guò)敏皮疹以防繼發(fā)感染。

4、全身支持治療

嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需建立靜脈通道補(bǔ)液，維持電解質(zhì)平衡。出現(xiàn)支氣管痙攣時(shí)霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液，低氧血癥者給予鼻導(dǎo)管吸氧。監(jiān)測(cè)肝腎功能異常情況，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

5、預(yù)防措施

既往有破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏史者應(yīng)佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。受傷后優(yōu)先選擇破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗主動(dòng)免疫，完成基礎(chǔ)免疫者每10年加強(qiáng)1針。所有注射操作須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成，備齊急救藥品和設(shè)備。

破傷風(fēng)過(guò)敏康復(fù)期應(yīng)保持飲食清淡，避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，適當(dāng)增加維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜以增強(qiáng)免疫力。傷口愈合前避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出汗刺激，定期換藥觀(guān)察愈合情況。日常預(yù)防外傷，從事高危作業(yè)時(shí)穿戴防護(hù)裝備，家中常備碘伏等消毒用品處理輕微傷口。若再次受傷且距末次破傷風(fēng)疫苗接種超過(guò)5年，即使無(wú)過(guò)敏史也建議就醫(yī)評(píng)估免疫狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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