小便出血的怎么回事
小便出血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、尿路感染
尿路感染是導(dǎo)致血尿的常見原因，細(xì)菌侵入尿道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，伴隨尿頻尿急癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)引起肉眼血尿，常伴隨劇烈腰痛。通過B超或CT可明確結(jié)石位置，直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng)，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
3、腎炎
腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致鏡下血尿，尿液中紅細(xì)胞變形率超過80%。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢查，急性期使用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)，慢性患者需長期服用黃葵膠囊保護(hù)腎功能。
4、前列腺疾病
前列腺增生或炎癥可能造成終末血尿，直腸指檢可觸及腫大腺體。輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，重癥患者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
無痛性全程血尿需警惕膀胱癌或腎癌，CT尿路成像能顯示占位性病變。早期腫瘤可行根治性切除術(shù)，晚期需結(jié)合吉西他濱注射液等化療藥物綜合治療。
出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)記錄排尿時(shí)間段的血尿特點(diǎn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，限制高嘌呤飲食預(yù)防結(jié)石形成。建議每日飲水量保持在2000毫升以上，觀察期間禁用非甾體抗炎藥，若血尿持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱需急診處理。40歲以上人群突發(fā)無痛血尿必須進(jìn)行膀胱鏡排查腫瘤可能。
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