小便出血是怎么回事
小便出血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過尿常規(guī)檢查、影像學檢查、膀胱鏡等方式確診。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、尿路感染
尿路感染是導(dǎo)致小便出血的常見原因,細菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥,可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。日常需多飲水促進排尿,保持會陰清潔。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石移動時劃傷黏膜會導(dǎo)致血尿,常伴有腰部劇烈絞痛。可通過超聲或CT定位結(jié)石,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、腎炎
腎小球腎炎會引起鏡下血尿或肉眼血尿,可能伴隨蛋白尿、水腫。需完善尿紅細胞形態(tài)學檢查,急性期需臥床休息,限制鹽分攝入,遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等藥物調(diào)節(jié)免疫。
4、前列腺疾病
前列腺增生或炎癥可能造成終末血尿,伴隨排尿困難。直腸指檢和前列腺超聲可輔助診斷,輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀,嚴重增生需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎癌等腫瘤破裂出血會導(dǎo)致無痛性血尿,需通過膀胱鏡活檢明確性質(zhì)。早期腫瘤可行根治性切除術(shù),術(shù)后配合灌注化療降低復(fù)發(fā)概率。40歲以上長期吸煙者出現(xiàn)血尿需高度警惕。
出現(xiàn)小便出血時應(yīng)避免劇烈運動,記錄血尿發(fā)生頻率和伴隨癥狀,就診時提供詳細信息。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,每日飲水量保持在2000毫升以上。避免憋尿,注意觀察尿液顏色變化,若出血持續(xù)或加重,須立即復(fù)查。老年患者或合并高血壓、糖尿病者需定期進行泌尿系統(tǒng)篩查。




