CT顯示肝有結(jié)節(jié)是什么病
CT顯示肝有結(jié)節(jié)可能與肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化結(jié)節(jié)、肝腺瘤、肝癌等疾病有關(guān)。肝結(jié)節(jié)的性質(zhì)需結(jié)合影像特征、病史及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷，建議及時(shí)到消化內(nèi)科或肝膽外科就診。
1、肝囊腫
肝囊腫是常見的良性病變，多為先天性或退行性改變。囊壁薄且光滑，囊液清亮，CT表現(xiàn)為邊界清晰的低密度影。多數(shù)患者無癥狀，體積較大時(shí)可出現(xiàn)右上腹隱痛或飽脹感。一般無須治療，直徑超過5厘米或有壓迫癥狀時(shí)可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。
2、肝血管瘤
肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，由血管異常增生形成。CT增強(qiáng)掃描呈特征性邊緣強(qiáng)化并向中心填充。多數(shù)小于5厘米的血管瘤無須處理，定期復(fù)查即可。若瘤體快速增大或伴有明顯腹痛，可考慮介入栓塞或手術(shù)切除。
3、肝硬化結(jié)節(jié)
長(zhǎng)期肝炎或酗酒可能導(dǎo)致肝纖維化增生，形成再生性結(jié)節(jié)。CT可見肝臟表面凹凸不平伴多發(fā)小結(jié)節(jié)，常合并脾大、門靜脈增寬等征象。需針對(duì)原發(fā)病治療，如抗病毒藥物恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，配合復(fù)方甘草酸苷片保肝。
4、肝腺瘤
肝腺瘤多見于長(zhǎng)期服用避孕藥的女性，與激素刺激相關(guān)。CT平掃為稍低密度腫塊，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化。有破裂出血風(fēng)險(xiǎn)，建議手術(shù)切除。需與肝癌鑒別，必要時(shí)行穿刺活檢。
5、肝癌
原發(fā)性肝癌CT表現(xiàn)為動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化、靜脈期快速消退的結(jié)節(jié)，常伴甲胎蛋白升高。轉(zhuǎn)移性肝癌多為多發(fā)結(jié)節(jié)，有原發(fā)腫瘤病史。確診需病理檢查，治療包括手術(shù)切除、射頻消融、靶向藥物甲磺酸侖伐替尼膠囊等。
發(fā)現(xiàn)肝結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮，但須重視定期隨訪。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲或CT，觀察結(jié)節(jié)變化。日常需戒酒、低脂飲食，避免濫用藥物加重肝臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)體重下降、持續(xù)腹痛、皮膚黃染等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。肝功能異常者可適量補(bǔ)充水飛薊素膠囊或雙環(huán)醇片，但所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
