遺傳膽固醇高怎么辦

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遺傳性高膽固醇血癥可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測(cè)血脂等方式干預(yù)。該病主要由LDLR、APOB、PCSK9等基因突變引起，通常表現(xiàn)為皮膚黃色瘤、早發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化等癥狀。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，如動(dòng)物油脂、油炸食品。增加膳食纖維攝入，選擇燕麥、糙米等全谷物，每日攝入蔬菜500克以上。適量食用富含植物甾醇的堅(jiān)果，每日不超過(guò)30克。避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃每周不超過(guò)3個(gè)。

2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，可分次完成。結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2次，每次8-10組動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。避免久坐，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。

3、控制體重

將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。通過(guò)飲食日記記錄每日攝入，配合運(yùn)動(dòng)制造熱量缺口。減重速度建議每月2-4公斤，避免快速減重導(dǎo)致代謝紊亂。

4、遵醫(yī)囑用藥

他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成，依折麥布片減少腸道吸收。PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液適用于難治性病例。用藥期間定期檢測(cè)肝功能肌酸激酶，出現(xiàn)肌痛及時(shí)就醫(yī)。不可自行調(diào)整劑量或停藥。

5、定期監(jiān)測(cè)血脂

確診患者每3個(gè)月檢測(cè)總膽固醇、低密度脂蛋白等指標(biāo)。直系親屬應(yīng)每年篩查，兒童建議5歲起開(kāi)始檢測(cè)。使用便攜式血脂儀居家監(jiān)測(cè)時(shí)，需定期與醫(yī)院檢測(cè)結(jié)果校準(zhǔn)。記錄數(shù)據(jù)變化趨勢(shì)供醫(yī)生調(diào)整方案。

遺傳性高膽固醇血癥患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，家庭成員應(yīng)共同參與篩查。烹飪采用蒸煮燉等低脂方式，外出就餐選擇清淡菜品。保持每晚7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜影響脂質(zhì)代謝。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明用藥情況及主治醫(yī)師聯(lián)系方式。每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等血管評(píng)估，出現(xiàn)胸悶、肢體麻木等癥狀立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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