膝蓋骨裂即髕骨骨折，可通過保守治療、石膏或支具固定、手術(shù)治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式解決。

一、保守治療

對(duì)于無明顯移位的穩(wěn)定性髕骨骨折，通常采用保守治療。核心方法是使用石膏或高分子支具將膝關(guān)節(jié)固定在伸直位，固定時(shí)間通常為4到6周。在此期間，患者需要嚴(yán)格避免患肢負(fù)重，抬高患肢以減輕腫脹，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查X光片以評(píng)估骨折愈合情況。固定期間，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)，以防止肌肉萎縮。待骨折初步愈合后，再逐步開始關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

二、石膏或支具固定

石膏或支具固定是保守治療的核心執(zhí)行手段，適用于裂紋骨折或骨折塊分離小于3毫米的情況。其作用是維持骨折端的穩(wěn)定，為骨痂生長(zhǎng)創(chuàng)造良好環(huán)境。固定期間需注意觀察患肢末梢的血液循環(huán)、感覺及運(yùn)動(dòng)功能，如出現(xiàn)劇烈疼痛、麻木、皮膚顏色發(fā)紫或蒼白，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。保持固定物清潔干燥，避免受壓，防止皮膚壓瘡。拆除固定后，膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)僵硬，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的功能鍛煉。

三、手術(shù)治療

對(duì)于骨折塊分離超過3毫米、關(guān)節(jié)面不平整或粉碎性骨折等情況，通常建議手術(shù)治療。常用術(shù)式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，如使用張力帶鋼絲、空心螺釘或髕骨爪等內(nèi)固定物將骨折塊復(fù)位并牢固固定。手術(shù)目標(biāo)是恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整和伸膝裝置的連續(xù)性。術(shù)后早期即可在支具保護(hù)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動(dòng)及主動(dòng)活動(dòng)，以促進(jìn)功能恢復(fù)，減少關(guān)節(jié)粘連和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生概率。

四、藥物治療

藥物治療主要用于緩解癥狀和促進(jìn)恢復(fù)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊，以消炎鎮(zhèn)痛。為促進(jìn)骨折愈合，醫(yī)生可能會(huì)建議使用骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液等促進(jìn)骨形成的藥物，或碳酸鈣D3片等鈣劑與維生素D補(bǔ)充劑。所有藥物均須在醫(yī)生評(píng)估后使用，不可自行購(gòu)買服用，尤其需注意非甾體抗炎藥對(duì)胃腸道的潛在刺激。

五、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練貫穿治療始終，對(duì)功能恢復(fù)至關(guān)重要。早期在固定期間，主要進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌靜力收縮，以促進(jìn)血液循環(huán)、消腫和維持肌力。中期拆除固定后，重點(diǎn)在于恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，可進(jìn)行床邊垂腿、坐位屈膝等練習(xí)，并逐步增加抗阻訓(xùn)練如直腿抬高。后期則需強(qiáng)化下肢整體力量與平衡協(xié)調(diào)能力，如靠墻靜蹲、上下臺(tái)階訓(xùn)練等。整個(gè)康復(fù)過程應(yīng)循序漸進(jìn)，在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免暴力鍛煉導(dǎo)致二次損傷。

膝蓋骨裂后，飲食上應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、牛奶，以及富含鈣和維生素D的食物如深綠色蔬菜、豆制品，有助于骨折愈合。避免吸煙、飲酒，因其可能影響骨骼血供和愈合速度?？祻?fù)期在醫(yī)生允許下，可進(jìn)行游泳、騎固定自行車等對(duì)膝關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。定期隨訪復(fù)查至關(guān)重要，以便醫(yī)生根據(jù)骨折愈合情況及時(shí)調(diào)整治療方案和康復(fù)計(jì)劃，最大程度恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。