膝蓋骨裂應(yīng)該如何處理
膝蓋骨裂通常指脛骨平臺骨折或髕骨骨折，可通過制動固定、物理治療、藥物治療、穿刺抽液和手術(shù)治療等方式處理。
一、制動固定
使用支具或石膏對患肢進(jìn)行固定，限制膝關(guān)節(jié)活動。早期嚴(yán)格制動能防止骨折端移位，促進(jìn)骨痂形成。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況，通常需要4-6周。
二、物理治療
拆除固定裝置后開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，包括被動屈伸練習(xí)和主動肌力訓(xùn)練。超聲波治療和低頻脈沖電刺激可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速骨折愈合進(jìn)程。
三、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充成骨原料。疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，腫脹嚴(yán)重時考慮邁之靈片促進(jìn)靜脈回流。
四、穿刺抽液
關(guān)節(jié)腔內(nèi)血腫量超過50毫升時需行穿刺引流。在無菌操作下抽取積血后可注入玻璃酸鈉注射液，能有效改善關(guān)節(jié)潤滑功能。
五、手術(shù)治療
涉及關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米或伴有韌帶損傷的骨折需手術(shù)干預(yù)。采用脛骨平臺解剖鋼板內(nèi)固定可恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整，術(shù)后早期開始持續(xù)被動活動訓(xùn)練。
康復(fù)期間應(yīng)保持均衡膳食，每日保證500毫升牛奶和適量豆制品攝入，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。三個月內(nèi)避免跳躍、奔跑等高沖擊運(yùn)動，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低負(fù)荷鍛煉。定期進(jìn)行骨密度檢測和肌力評估，建立科學(xué)的運(yùn)動處方。睡眠時抬高患肢有助于減輕夜間腫脹，日?；顒涌墒褂檬终确稚⒇?fù)重。出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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