內(nèi)痔跟肛裂有什么區(qū)別
內(nèi)痔和肛裂是兩種不同的肛腸疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及病因。內(nèi)痔是直腸下端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，肛裂則是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍。
1、發(fā)病部位
內(nèi)痔發(fā)生在齒狀線以上的直腸黏膜下，屬于靜脈叢病變。肛裂位于齒狀線以下的肛管皮膚，常見(jiàn)于肛門后正中線。內(nèi)痔的病灶在肛管內(nèi)較深位置，而肛裂的裂口更接近肛門邊緣。
2、典型癥狀
內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無(wú)痛性便血和痔核脫出，血液呈鮮紅色且不與糞便混合。肛裂的特征是排便時(shí)劇烈刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)，伴有少量鮮血附著糞便表面。肛裂患者常因疼痛恐懼排便。
3、體征表現(xiàn)
肛門鏡檢查可見(jiàn)內(nèi)痔為紫紅色柔軟團(tuán)塊，嚴(yán)重者脫出肛門外。肛裂可見(jiàn)梭形潰瘍創(chuàng)面，慢性肛裂可能伴隨哨兵痔和肛乳頭肥大。指診時(shí)內(nèi)痔一般無(wú)觸痛，而肛裂會(huì)引起明顯壓痛。
4、發(fā)病機(jī)制
內(nèi)痔主要與靜脈回流受阻、腹壓增高等因素有關(guān)。肛裂多因便秘時(shí)干硬糞便撕裂肛管皮膚所致，肛門括約肌痙攣會(huì)加重裂口缺血。長(zhǎng)期腹瀉或炎癥也可能誘發(fā)肛裂。
5、治療差異
輕度內(nèi)痔可采用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物治療，嚴(yán)重者需膠圈套扎或手術(shù)切除。肛裂急性期使用硝酸甘油軟膏緩解痙攣，慢性頑固性肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
保持規(guī)律排便習(xí)慣對(duì)預(yù)防兩種疾病都至關(guān)重要，建議每日攝入25克以上膳食纖維，飲用1500毫升以上水。避免久坐久站，便后可用溫水坐浴10分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門腫物脫出或劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診，避免自行使用偏方延誤病情。
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