內(nèi)痔和肛裂區(qū)別
內(nèi)痔和肛裂是兩種常見的肛腸疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病位置、癥狀表現(xiàn)及病因。內(nèi)痔是直腸末端靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團，肛裂則是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍性損傷。
1、發(fā)病位置
內(nèi)痔發(fā)生在齒狀線以上的直腸黏膜下，屬于內(nèi)臟神經(jīng)支配區(qū)域；肛裂位于齒狀線以下的肛管皮膚，屬于軀體神經(jīng)支配區(qū)域。內(nèi)痔通常無法直接觀察到，需通過肛門鏡檢査；肛裂可通過視診發(fā)現(xiàn)，常見于肛管后正中線位置。
2、典型癥狀
內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性便血和痔核脫出，便血呈鮮紅色且與糞便不混合；肛裂則以排便時劇烈疼痛和少量滴血為特征，疼痛呈刀割樣且可持續(xù)數(shù)小時。內(nèi)痔晚期可能出現(xiàn)嵌頓壞死，肛裂慢性期可伴隨前哨痔和肛乳頭肥大。
3、病因機制
內(nèi)痔主要因靜脈回流受阻導(dǎo)致，如長期便秘、妊娠腹壓增高；肛裂多由機械性損傷引起，如干硬糞便撕裂肛管皮膚。內(nèi)痔患者常見痔靜脈叢血流淤滯，肛裂患者多存在肛管后壁供血不足和肛門括約肌痙攣。
4、體征差異
內(nèi)痔指檢可觸及柔軟包塊，直腸鏡可見黏膜充血隆起；肛裂檢查可見梭形潰瘍，急性期創(chuàng)面新鮮，慢性期邊緣增厚。內(nèi)痔根據(jù)脫垂程度分為四度，肛裂根據(jù)病程分為急性和慢性兩類。
5、治療原則
內(nèi)痔早期可采用硬化劑注射如聚桂醇注射液，嚴重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)；肛裂急性期使用硝酸甘油軟膏緩解痙攣，慢性期需行肛裂切除術(shù)。兩者均需配合高纖維飲食如燕麥、西藍花，保持大便通暢。
建議出現(xiàn)肛周不適時及時就醫(yī)明確診斷，避免自行使用刺激性藥物。日常應(yīng)注意保持肛門清潔，便后可用溫水坐浴10-15分鐘，避免久坐久站。飲食上增加膳食纖維攝入，每日飲水不少于1500毫升，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。急性發(fā)作期可短期使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
.jpg)
