發(fā)燒吃布洛芬還是對(duì)乙酰氨基酚
發(fā)燒時(shí)選擇布洛芬或?qū)σ阴０被有韪鶕?jù)患者年齡、基礎(chǔ)疾病及藥物耐受性決定。布洛芬適合6個(gè)月以上兒童及成人，退熱抗炎效果更強(qiáng)；對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上嬰幼兒及肝功能正常者，胃腸刺激較小。
布洛芬通過抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱、抗炎、鎮(zhèn)痛作用，尤其適合伴隨關(guān)節(jié)腫痛或炎癥反應(yīng)的發(fā)熱，但可能增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)，腎功能不全者慎用。對(duì)乙酰氨基酚主要通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用退熱，對(duì)胃腸黏膜無直接刺激，但過量可能引發(fā)肝損傷，需嚴(yán)格控量。兩者均需間隔4-6小時(shí)給藥，24小時(shí)內(nèi)不超過4次，避免與其他含相同成分藥物聯(lián)用。布洛芬緩釋膠囊作用時(shí)間可達(dá)8小時(shí)，適合夜間持續(xù)發(fā)熱；對(duì)乙酰氨基酚滴劑起效更快，約30分鐘即可降溫。妊娠晚期禁用布洛芬，而對(duì)乙酰氨基酚全程孕期相對(duì)安全。
心血管疾病患者長期使用布洛芬可能增加心梗風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)血壓；對(duì)乙酰氨基酚與華法林聯(lián)用可能增強(qiáng)抗凝效果。布洛芬可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，過敏體質(zhì)者首選對(duì)乙酰氨基酚。脫水狀態(tài)下使用布洛芬易致腎損傷，嘔吐腹瀉患者應(yīng)補(bǔ)液后用藥。對(duì)乙酰氨基酚代謝依賴谷胱甘肽，營養(yǎng)不良或飲酒者需減量。兩種藥物均不能用于蠶豆病患者，病毒感染兒童退熱應(yīng)優(yōu)先物理降溫。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水，選擇米湯、電解質(zhì)溶液補(bǔ)充流失水分，避免酒精擦浴加重寒戰(zhàn)。體溫38.5攝氏度以下可優(yōu)先溫水擦浴、退熱貼等物理降溫，超過38.5攝氏度或伴有明顯不適再考慮藥物干預(yù)。服用退熱藥后30分鐘監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)高熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)皮疹、意識(shí)改變需立即就醫(yī)。恢復(fù)期飲食宜清淡，選擇粥類、蒸蛋等易消化食物，適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子。兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，避免使用成人復(fù)方感冒藥防止重復(fù)用藥。
