腦卒中三級預(yù)防的是什么
腦卒中三級預(yù)防主要包括一級預(yù)防、二級預(yù)防和三級預(yù)防三個(gè)不同階段的干預(yù)策略。
一、一級預(yù)防
一級預(yù)防針對尚未發(fā)生腦卒中的人群，通過控制危險(xiǎn)因素降低發(fā)病概率。重點(diǎn)干預(yù)高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)等基礎(chǔ)疾病，需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等抗血小板或調(diào)脂藥物。生活方式調(diào)整包括低鹽飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，并定期監(jiān)測血壓與血糖。對存在頸動(dòng)脈斑塊者需評估狹窄程度，必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療。
二、二級預(yù)防
二級預(yù)防針對已發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作或輕型腦卒中的患者，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)或進(jìn)展。核心措施包括長期服用抗凝藥物如華法林鈉片，或抗血小板藥物如替格瑞洛片。同時(shí)需要嚴(yán)格控制血脂，使用瑞舒伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊?；颊唔毝ㄆ谶M(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、頭顱磁共振等影像學(xué)檢查，同時(shí)結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。
三、三級預(yù)防
三級預(yù)防針對腦卒中后遺留功能障礙的患者，旨在減少致殘率并提高生活質(zhì)量。干預(yù)手段包括物理治療、作業(yè)治療及言語康復(fù)訓(xùn)練。藥物治療需針對并發(fā)癥，如使用依達(dá)拉奉注射液營養(yǎng)神經(jīng)，或丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。對于吞咽障礙患者需進(jìn)行營養(yǎng)支持，并預(yù)防壓瘡、肺部感染等長期臥床并發(fā)癥。
腦卒中預(yù)防需貫穿疾病全過程，從健康期危險(xiǎn)因素控制到急性期后康復(fù)管理均需系統(tǒng)化干預(yù)。日常生活中需保持低脂低鹽飲食，適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查。注意氣候變化時(shí)保暖，避免情緒激動(dòng)，保持大便通暢，出現(xiàn)肢體麻木、言語含糊等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。建立健康檔案，記錄用藥情況及癥狀變化，便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
