腰中間疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、強直性脊柱炎等原因引起，通常表現(xiàn)為腰部正中區(qū)域的疼痛、酸脹或活動受限。

一、腰肌勞損：

腰肌勞損是腰中間疼的常見原因，多與長期維持不良姿勢、腰部過度負重或急性扭傷后未完全恢復(fù)有關(guān)。通常表現(xiàn)為腰部正中區(qū)域的酸痛、脹痛，在久坐、久站或勞累后加重，休息后可緩解。這與腰部肌肉、筋膜等軟組織的慢性損傷有關(guān)。治療以休息和物理治療為主，應(yīng)避免長時間保持同一姿勢，可進行熱敷、按摩或遵醫(yī)囑進行康復(fù)鍛煉，一般無須藥物或手術(shù)治療。

二、腰椎間盤突出癥：

腰椎間盤突出癥也可能導(dǎo)致腰中間疼，常因椎間盤退變、長期勞損或急性外傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根或硬膜囊。疼痛多位于腰部正中，可伴有臀部或下肢的放射性疼痛、麻木感。這與腰椎間盤的解剖結(jié)構(gòu)改變直接相關(guān)。治療需根據(jù)突出程度決定，輕度者可臥床休息、遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合牽引、理療；嚴重者可能需要考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

三、腰椎管狹窄癥：

腰椎管狹窄癥可引起腰中間疼，主要由于腰椎退行性改變，如黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生等，導(dǎo)致椎管容積減小，壓迫其中的神經(jīng)組織。疼痛特點為腰部正中酸脹痛，典型癥狀是間歇性跛行，即行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸困、疼痛，需蹲下休息才能緩解。這與椎管內(nèi)空間狹窄，神經(jīng)血供受阻有關(guān)。治療上，輕度癥狀可通過休息、改變活動方式、遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)、消炎鎮(zhèn)痛；若癥狀嚴重影響生活，可能需行椎管減壓術(shù)等手術(shù)。

四、腰椎滑脫：

腰椎滑脫是相鄰兩節(jié)椎體發(fā)生相對移位，可導(dǎo)致腰中間疼。常見原因包括椎弓峽部裂或腰椎退行性改變。疼痛多位于腰部正中，在站立、彎腰或扭轉(zhuǎn)時加重，可能伴有腰部僵硬感或神經(jīng)受壓導(dǎo)致的腿麻。這與腰椎結(jié)構(gòu)失穩(wěn)，關(guān)節(jié)和韌帶承受異常應(yīng)力有關(guān)。治療取決于滑脫程度和癥狀，輕度者可通過加強腰背肌鍛煉、佩戴支具、使用洛索洛芬鈉片等消炎鎮(zhèn)痛藥物保守治療；重度滑脫伴有神經(jīng)癥狀時，可能需要考慮腰椎融合內(nèi)固定術(shù)。

五、強直性脊柱炎：

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，也可能引起腰中間疼。疼痛多始于骶髂關(guān)節(jié)和腰部，表現(xiàn)為隱匿性的炎性腰背痛，特點是夜間痛、晨起僵硬，活動后減輕，休息不能緩解。這與免疫系統(tǒng)異常攻擊自身關(guān)節(jié)，導(dǎo)致韌帶、肌腱附著點炎癥及骨贅形成有關(guān)。治療目標在于控制炎癥、減輕疼痛、防止脊柱畸形，通常需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范治療，可使用柳氮磺吡啶腸溶片、依托考昔片等藥物，并堅持進行功能鍛煉。

出現(xiàn)腰中間疼時，首先應(yīng)注意休息，避免提重物、久坐久站等加重腰部負擔(dān)的行為。急性期可適當冷敷，慢性期可熱敷以促進血液循環(huán)。睡眠宜選擇硬板床，并在腰部墊以軟枕維持生理曲度。日常應(yīng)加強腰背肌功能鍛煉，如小燕飛、五點支撐等，但需在疼痛緩解后進行。飲食上保證鈣和維生素D的攝入，如牛奶、豆制品、深海魚等，有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重，或出現(xiàn)下肢麻木、無力、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀，必須及時前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，明確診斷后進行針對性治療。