閉經(jīng)的中醫(yī)辨證論治主要分為腎虛型、氣血虛弱型、氣滯血瘀型、痰濕阻滯型、寒凝血瘀型五種證型。中醫(yī)通過四診合參分析病因病機(jī)，針對(duì)不同證型采用補(bǔ)腎填精、益氣養(yǎng)血、理氣活血、化痰除濕、溫經(jīng)散寒等治法，常用方劑包括歸腎丸、人參養(yǎng)榮湯、血府逐瘀湯、蒼附導(dǎo)痰丸、溫經(jīng)湯等。

1、腎虛型

腎虛型閉經(jīng)多因先天稟賦不足或房勞多產(chǎn)損傷腎氣，表現(xiàn)為月經(jīng)初潮延遲或月經(jīng)量少漸至閉止，伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。治療以補(bǔ)腎填精為主，可選用歸腎丸加減，藥物組成包含熟地黃、山藥、山茱萸等。中成藥可選擇龜鹿補(bǔ)腎丸、右歸膠囊等。針灸常取腎俞、關(guān)元、三陰交等穴位。日常需避免過度勞累，適當(dāng)食用黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食物。

2、氣血虛弱型

氣血虛弱型閉經(jīng)由飲食勞倦或久病耗傷氣血所致，癥見月經(jīng)后期量少色淡漸至停閉，面色萎黃、神疲乏力。治宜益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，方用人參養(yǎng)榮湯加減，含人參、黃芪、當(dāng)歸等藥材。中成藥可用八珍益母丸、復(fù)方阿膠漿等。艾灸足三里、氣海等穴位有助于補(bǔ)益氣血。飲食宜增加紅棗、桂圓、瘦肉等補(bǔ)氣血食材，避免生冷飲食。

3、氣滯血瘀型

氣滯血瘀型閉經(jīng)多因情志抑郁或經(jīng)期受寒，表現(xiàn)為月經(jīng)驟停、小腹脹痛拒按，舌質(zhì)紫暗有瘀斑。治療需理氣活血、祛瘀通經(jīng)，方選血府逐瘀湯加減，含桃仁、紅花、川芎等活血藥。中成藥可用桂枝茯苓膠囊、少腹逐瘀顆粒等。針刺太沖、合谷等穴位可疏肝理氣。平時(shí)應(yīng)保持情緒舒暢，適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行。

4、痰濕阻滯型

痰濕阻滯型閉經(jīng)常見于形體肥胖者，因脾虛濕盛、痰濕阻滯沖任所致，表現(xiàn)為月經(jīng)停閉、形體肥胖、白帶量多黏稠。治法需化痰除濕、活血通經(jīng)，方用蒼附導(dǎo)痰丸加減，含蒼術(shù)、香附、半夏等藥物。中成藥可選二陳丸、香砂六君丸等配合使用。針灸取豐隆、陰陵泉等健脾祛濕穴位。飲食需減少甜膩厚味，適當(dāng)食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。

5、寒凝血瘀型

寒凝血瘀型閉經(jīng)多因經(jīng)期感寒或過食生冷，癥見月經(jīng)突然停止、小腹冷痛得熱則減，手足不溫。治療當(dāng)溫經(jīng)散寒、活血通經(jīng)，方用溫經(jīng)湯加減，含吳茱萸、桂枝、當(dāng)歸等溫通藥材。中成藥可用艾附暖宮丸、田七痛經(jīng)膠囊等。艾灸關(guān)元、神闕等穴位可溫煦胞宮。日常需注意腹部保暖，避免冷水洗浴，可飲用生姜紅糖水輔助散寒。

中醫(yī)治療閉經(jīng)強(qiáng)調(diào)辨證與辨病相結(jié)合，除內(nèi)服湯藥外，可配合針灸、艾灸、拔罐等外治法?；颊咝璞３忠?guī)律作息，避免過度節(jié)食或情緒波動(dòng)，經(jīng)期忌食生冷辛辣。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行至少3個(gè)月經(jīng)周期的系統(tǒng)調(diào)理，定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。對(duì)于器質(zhì)性疾病引起的閉經(jīng)，應(yīng)及時(shí)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。