肺癌手術(shù)后要一直用藥嗎
肺癌手術(shù)后是否需要長期用藥需根據(jù)術(shù)后病理分期、復(fù)發(fā)風(fēng)險及個體情況綜合判斷，通常早期患者術(shù)后無須持續(xù)用藥，中晚期患者可能需輔助治療。
對于腫瘤直徑較小且未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的Ⅰ期非小細胞肺癌患者，完整手術(shù)切除后一般無須額外藥物治療，定期復(fù)查即可。此時癌細胞清除較徹底，術(shù)后5年生存率較高，過度用藥反而可能增加肝腎負擔(dān)。若術(shù)后病理顯示存在高危因素如脈管癌栓或低分化，醫(yī)生可能建議短期輔助化療降低復(fù)發(fā)概率，常用方案包括培美曲塞二鈉注射液聯(lián)合順鉑注射液等。
Ⅱ-Ⅲ期患者因存在微轉(zhuǎn)移灶風(fēng)險，術(shù)后通常需接受4-6個周期輔助化療，藥物多選用卡鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液等組合。對于驅(qū)動基因陽性患者，術(shù)后需持續(xù)使用靶向藥物如吉非替尼片、奧希替尼片等1-3年。部分Ⅲ期患者還可能接受術(shù)后放療聯(lián)合免疫治療如帕博利珠單抗注射液，用藥周期根據(jù)療效動態(tài)調(diào)整。所有用藥方案均需嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)，不可自行增減劑量。
肺癌術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入幫助組織修復(fù)，每日進行30分鐘散步等低強度運動增強心肺功能。戒煙并避免二手煙暴露，定期進行胸部CT和腫瘤標(biāo)志物復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重驟降時需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過參加患者互助小組緩解焦慮情緒。
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