肺癌手術(shù)后一直咳嗽怎么辦
肺癌手術(shù)后一直咳嗽可通過霧化治療、口服止咳藥物、調(diào)整體位、呼吸訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。肺癌手術(shù)后咳嗽可能與手術(shù)刺激、氣道高反應(yīng)性、肺部感染、胃食管反流、吻合口瘺等因素有關(guān)。
1、霧化治療
術(shù)后氣道黏膜受器械刺激可能引發(fā)痙攣性咳嗽，霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥，配合吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。需使用醫(yī)用霧化器每日重復(fù)進(jìn)行，避免直接對(duì)著眼部噴射。
2、口服止咳藥物
中樞性鎮(zhèn)咳藥如氫溴酸右美沙芬片適用于干咳無痰者，伴有痰液時(shí)可選用復(fù)方甲氧那明膠囊。服藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡或胃腸不適，禁止與單胺氧化酶抑制劑合用。
3、調(diào)整體位
術(shù)后早期采取30度半臥位減少氣管刺激，夜間咳嗽加重時(shí)可嘗試側(cè)臥。使用記憶棉枕頭支撐頸部，避免平躺時(shí)分泌物倒流刺激氣管。餐后保持坐位1小時(shí)預(yù)防反流性咳嗽。
4、呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量，減少咳嗽時(shí)的胸壁震動(dòng)痛。吸氣時(shí)腹部隆起維持3秒，呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣，每日練習(xí)3組。配合使用三球式呼吸訓(xùn)練器監(jiān)測(cè)肺活量恢復(fù)情況。
5、中醫(yī)調(diào)理
肺氣虛型咳嗽可用黃芪生脈飲補(bǔ)益肺氣，痰熱蘊(yùn)肺者適用鮮竹瀝口服液。針灸選取肺俞、定喘等穴位，艾灸大椎穴需注意防止?fàn)C傷。中藥調(diào)理期間需定期復(fù)查肝腎功能。
術(shù)后咳嗽超過1個(gè)月或出現(xiàn)咯血、發(fā)熱需復(fù)查胸部CT。保持室內(nèi)濕度50%左右，避免接觸油煙等刺激性氣體。飲食選擇百合銀耳羹等潤(rùn)肺食物，忌食辛辣。每日監(jiān)測(cè)血氧飽和度，適當(dāng)散步促進(jìn)肺功能恢復(fù)，但需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度避免過度換氣誘發(fā)咳嗽。
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