10mm肺結(jié)節(jié)可以微創(chuàng)嗎
10毫米肺結(jié)節(jié)通?？梢圆捎梦?chuàng)手術(shù)治療，具體術(shù)式選擇需結(jié)合結(jié)節(jié)位置、良惡性評(píng)估及患者身體狀況綜合判斷。
對(duì)于多數(shù)位于肺外周部位的實(shí)性結(jié)節(jié)，胸腔鏡手術(shù)能夠通過胸壁小切口完成精準(zhǔn)切除，術(shù)中采用內(nèi)鏡器械進(jìn)行解剖分離，既減少組織損傷又縮短恢復(fù)周期。若結(jié)節(jié)表現(xiàn)為混合性磨玻璃影且存在惡性特征，單孔胸腔鏡肺段切除可最大限度保留健康肺組織，術(shù)后疼痛輕且住院時(shí)間短。針對(duì)部分緊貼臟層胸膜的亞厘米結(jié)節(jié)，楔形切除聯(lián)合術(shù)中冰凍病理檢查能在明確診斷的同時(shí)實(shí)現(xiàn)治療目的。若術(shù)前評(píng)估提示結(jié)節(jié)存在多原發(fā)可能，機(jī)器人輔助胸腔鏡手術(shù)憑借三維視野和靈活操作器械，可同步處理雙側(cè)或深部病灶。對(duì)于高齡或肺功能較差的患者，導(dǎo)航支氣管鏡聯(lián)合消融技術(shù)能通過自然腔道抵達(dá)病灶，避免外科創(chuàng)傷的同時(shí)完成局部滅活。
建議患者在胸外科完成薄層CT掃描及三維重建，根據(jù)結(jié)節(jié)密度變化規(guī)律和血管集束征等影像學(xué)特征制定個(gè)體化方案。術(shù)后需定期隨訪觀察肺功能變化，避免吸煙及接觸粉塵等呼吸道刺激物，適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助胸廓功能恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽或胸悶癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行肺康復(fù)治療以改善通氣功能。
