運動后引起痛風(fēng)發(fā)作是什么原因
運動后引起痛風(fēng)發(fā)作可能與劇烈運動導(dǎo)致乳酸堆積、關(guān)節(jié)損傷誘發(fā)炎癥、脫水濃縮尿酸等因素有關(guān)。痛風(fēng)發(fā)作常見誘因主要有運動強度過大、運動后未及時補水、既往關(guān)節(jié)損傷、高嘌呤飲食、遺傳代謝異常等。
劇烈運動時肌肉無氧代謝產(chǎn)生大量乳酸，乳酸與尿酸競爭性排泄導(dǎo)致血尿酸水平短暫升高，可能誘發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積。高強度運動還可能造成關(guān)節(jié)軟骨微損傷，局部炎癥反應(yīng)促進尿酸鹽釋放。運動后大量出汗若未及時補水，血液濃縮會進一步增加尿酸濃度。既往存在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者，關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶可能因運動摩擦脫落引發(fā)急性炎癥。長期高嘌呤飲食者運動后嘌呤代謝加速，尿酸生成增加也可能誘發(fā)發(fā)作。
部分人群因遺傳性嘌呤代謝酶缺陷，運動后尿酸合成顯著增加。肥胖者運動時關(guān)節(jié)負荷較大，更易出現(xiàn)機械性損傷。糖尿病患者運動后可能因酮體生成影響尿酸排泄。服用利尿劑的人群運動后電解質(zhì)紊亂會干擾尿酸代謝。少數(shù)病例與運動后飲酒或暴食海鮮等高嘌呤食物相關(guān)。
痛風(fēng)患者運動應(yīng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊性項目，運動前后充分補水，每日飲水量保持2000毫升以上。避免在關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作期運動，運動后可用冰敷緩解關(guān)節(jié)不適。日常需限制動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物攝入，肥胖者需逐步減重。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物，但須避免自行調(diào)整劑量。建議定期監(jiān)測血尿酸水平，合并高血壓、糖尿病等慢性病者需綜合控制代謝指標(biāo)。
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