教你如何治療腎積水
腎積水可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腎積水通常由泌尿系統(tǒng)梗阻、尿路結(jié)石、先天性畸形、腫瘤壓迫、尿路感染等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
每日飲水量控制在2000-3000毫升，避免憋尿及久坐。減少高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入，限制鈉鹽每日不超過5克。適度運動如散步、游泳有助于促進尿液排出，但需避免劇烈運動加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物治療
合并感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片。疼痛明顯者可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片，但腎功能不全者禁用。α受體阻滯劑如坦索羅辛膠囊可松弛輸尿管平滑肌，改善輕度梗阻。
3、解除梗阻
輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的積水可采用體外沖擊波碎石術(shù)，直徑超過6毫米的結(jié)石建議行輸尿管鏡取石術(shù)。前列腺增生患者可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。
4、引流治療
急性重度腎積水需緊急行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)，通過皮膚穿刺放置引流管減壓。長期梗阻患者可能需輸尿管支架管植入，支架管一般每3-6個月更換，期間需定期復(fù)查尿常規(guī)。
5、病因治療
腫瘤壓迫需根據(jù)病理類型選擇根治性腎切除術(shù)或放化療。先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可行離斷式腎盂成形術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測分腎功能。神經(jīng)源性膀胱患者需間歇導(dǎo)尿配合M受體阻滯劑治療。
腎積水患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測腎皮質(zhì)厚度變化。避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素，控制血壓低于140/90毫米汞柱。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或尿量驟減時需立即就醫(yī)，日常可記錄24小時尿量觀察病情進展。
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