氣管憩室的癥狀和危害
氣管憩室可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，嚴重時可導致肺部感染或呼吸衰竭。氣管憩室是氣管壁局部膨出形成的囊袋狀結(jié)構(gòu)，主要與先天性發(fā)育異常、長期氣道壓力增高等因素有關(guān)。
1、咳嗽
氣管憩室患者常出現(xiàn)刺激性干咳，因憩室內(nèi)分泌物滯留或氣體流動異常刺激氣管黏膜所致?？人钥赡茈S體位改變加重，晨起時尤為明顯。若繼發(fā)感染可轉(zhuǎn)為膿性痰，需警惕支氣管擴張或肺炎等并發(fā)癥。
2、咳痰
憩室結(jié)構(gòu)易積存分泌物，導致反復咳白色黏液痰。當合并細菌感染時痰液變黃綠色，部分患者痰中帶血絲。長期痰液引流不暢可能誘發(fā)支氣管炎，痰量超過50毫升/天需考慮手術(shù)治療。
3、呼吸困難
大型憩室可能壓迫主支氣管造成通氣障礙，表現(xiàn)為活動后氣促、喘息。嚴重者出現(xiàn)三凹征等缺氧表現(xiàn)，需與哮喘、慢性阻塞性肺疾病鑒別。肺功能檢查常顯示混合性通氣功能障礙。
4、肺部感染
憩室作為病原體滋生場所，易引發(fā)反復肺炎。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、膿痰。胸部CT可見憩室周圍滲出影，需規(guī)范使用抗生素治療。
5、呼吸衰竭
巨大憩室或多發(fā)憩室可能顯著減少有效通氣量，導致Ⅱ型呼吸衰竭。動脈血氣分析顯示PaO2低于60mmHg伴PaCO2升高，需無創(chuàng)通氣或氣管插管干預。這是最嚴重的并發(fā)癥，病死率較高。
氣管憩室患者應戒煙并避免接觸粉塵等刺激物，保持環(huán)境濕度50%-60%有助于稀釋痰液。每日進行腹式呼吸訓練可改善通氣效率，建議選擇游泳、太極等低強度運動。飲食需保證每日2000毫升飲水量，適量增加梨子、白蘿卜等潤肺食物。定期復查胸部CT監(jiān)測憩室變化，出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應立即就醫(yī)。睡眠時墊高床頭30度可減少夜間咳嗽發(fā)作。
