橈骨二次骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、功能康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。橈骨二次骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、固定不牢固、過早活動、康復(fù)不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、手法復(fù)位外固定

適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將骨折端復(fù)位后，采用夾板或石膏托外固定。復(fù)位后需定期復(fù)查X線片確認(rèn)骨折對位情況。固定期間避免患肢負(fù)重，防止再次移位。固定時間通常需要4-6周，具體根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整。

2、石膏固定

適用于大多數(shù)閉合性橈骨二次骨折。采用高分子石膏或傳統(tǒng)石膏固定患肢，保持骨折端穩(wěn)定。固定范圍需包括骨折部位上下相鄰關(guān)節(jié)。固定期間需觀察肢體末梢血運，防止石膏過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。拆除石膏后需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。

3、支具固定

適用于穩(wěn)定性骨折后期康復(fù)階段?？蛇x用可調(diào)節(jié)式支具，既能提供必要支撐，又便于進(jìn)行功能鍛煉。支具固定期間可逐步增加關(guān)節(jié)活動范圍，促進(jìn)功能恢復(fù)。需定期調(diào)整支具松緊度，避免皮膚壓瘡。夜間休息時可繼續(xù)佩戴支具保護。

4、切開復(fù)位內(nèi)固定

適用于嚴(yán)重移位或不穩(wěn)定性骨折。通過手術(shù)切開復(fù)位骨折端，采用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定器材固定。術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度功能鍛煉。內(nèi)固定器材通常需在骨折完全愈合后擇期取出。術(shù)后需預(yù)防感染，定期復(fù)查評估骨折愈合進(jìn)度。

5、功能康復(fù)訓(xùn)練

骨折愈合后需系統(tǒng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。早期以被動關(guān)節(jié)活動為主，中期增加主動活動訓(xùn)練，后期強化肌力和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。可結(jié)合熱敷、電療等物理治療方法緩解僵硬。訓(xùn)練強度需循序漸進(jìn)，避免過度鍛煉導(dǎo)致再次損傷。康復(fù)期間可配合營養(yǎng)補充促進(jìn)骨骼修復(fù)。

橈骨二次骨折患者需特別注意日常護理。固定期間保持患肢抬高，促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。飲食上增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、魚類等，有助于骨折愈合。避免吸煙飲酒，以免影響骨骼修復(fù)。康復(fù)期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查，根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整治療方案。功能鍛煉需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌自行過早負(fù)重或劇烈活動。如出現(xiàn)患肢疼痛加劇、腫脹明顯或感覺異常等情況，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。