失眠的癥狀主要包括入睡困難、睡眠維持困難、早醒以及日間功能障礙。

一、入睡困難

入睡困難是失眠最常見的早期表現(xiàn)之一，指躺在床上后，即使環(huán)境安靜舒適，也需要超過30分鐘才能入睡?；颊叱８械剿季S活躍，無(wú)法停止思考，伴有煩躁和焦慮情緒。這種狀況若頻繁發(fā)生，會(huì)形成對(duì)睡眠的恐懼和預(yù)期性焦慮，即越擔(dān)心睡不著就越難以入睡，從而陷入惡性循環(huán)。

二、睡眠維持困難

睡眠維持困難表現(xiàn)為夜間頻繁醒來(lái)，且醒后難以再次入睡?；颊叩乃咦兊脺\而片段化，無(wú)法進(jìn)入穩(wěn)定的深睡眠狀態(tài)。任何細(xì)微的聲響或身體不適都可能導(dǎo)致覺醒，部分患者每晚醒來(lái)次數(shù)可達(dá)數(shù)次，每次清醒時(shí)間較長(zhǎng)，導(dǎo)致總睡眠時(shí)間嚴(yán)重不足，睡眠效率顯著下降。

三、早醒

早醒是失眠進(jìn)入相對(duì)嚴(yán)重階段的表現(xiàn)，指比預(yù)定起床時(shí)間提前至少1小時(shí)醒來(lái)，且無(wú)法再次入睡。這種情況常見于中老年人群或與抑郁情緒相關(guān)。早醒導(dǎo)致睡眠周期被強(qiáng)行中斷，患者在天亮前就處于清醒狀態(tài)，可能會(huì)伴隨無(wú)助感和低落情緒，嚴(yán)重影響日間的精力和情緒狀態(tài)。

四、日間功能障礙

日間功能障礙是失眠導(dǎo)致的直接后果，也是判斷失眠嚴(yán)重程度的關(guān)鍵。主要表現(xiàn)為白天感到明顯的疲勞、精力不足、嗜睡感。注意力難以集中，記憶力減退，影響工作和學(xué)習(xí)效率。情緒上易出現(xiàn)煩躁、易怒或情緒低落。長(zhǎng)期失眠還會(huì)導(dǎo)致社交興趣減退，日常工作或駕駛時(shí)因困倦而增加失誤或事故風(fēng)險(xiǎn)。

五、其他癥狀

除了核心癥狀，失眠者還可能伴有對(duì)睡眠質(zhì)量的不滿，即使睡了足夠時(shí)間，仍感覺睡眠不解乏、精神未恢復(fù)。部分人會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、胃腸不適等軀體癥狀。長(zhǎng)期失眠還可能引起對(duì)睡眠的過度關(guān)注，形成固定的不良睡眠習(xí)慣和錯(cuò)誤認(rèn)知，例如過分強(qiáng)調(diào)必須睡足8小時(shí)，或在非睡眠時(shí)間長(zhǎng)時(shí)間臥床試圖補(bǔ)覺，這些行為反而會(huì)加重失眠問題。

改善失眠需要建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，保持規(guī)律的作息時(shí)間，每天盡量在同一時(shí)間上床和起床。睡前避免攝入咖啡、濃茶等含咖啡因的飲料，晚餐不宜過飽。營(yíng)造黑暗、安靜、溫度適宜的睡眠環(huán)境，床只用于睡眠和性生活，不要在床上工作或玩手機(jī)。睡前可進(jìn)行放松訓(xùn)練，如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松。如果臥床20-30分鐘仍無(wú)法入睡，應(yīng)起床離開臥室，進(jìn)行一些溫和的活動(dòng)直到有睡意再返回。白天保持適度的體育鍛煉，但避免在睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。若通過上述自我調(diào)節(jié)，失眠癥狀仍持續(xù)存在并嚴(yán)重影響日間功能超過一個(gè)月，建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的睡眠門診、神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科就診，接受專業(yè)評(píng)估和系統(tǒng)治療。